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J-GLOBAL ID：201802237744334754   整理番号：18A1033893

2つのシステムの話:台湾と中国における救急医療医の単一グループの実践パターン【JST・京大機械翻訳】

A tale of two systems: practice patterns of a single group of emergency medical physicians in Taiwan and China

著者 (13件)： Huang I-Anne (Department of Pediatrics, Chang Gung Memorial Hospital, Keelung, Taiwan) ,  Huang I-Anne (Graduate Institute of Clinical Medical Sciences, College of Medicine, Chang Gung University, Taoyuan City, Taiwan) ,  Huang I-Anne (Institute of Public Health, National Yang Ming University, Taipei City, Taiwan) ,  Huang I-Anne (Department of Pediatrics, Chang Gung Memorial Hospital, Xiamen City, China) ,  Jaing Tang-Her (Graduate Institute of Clinical Medical Sciences, College of Medicine, Chang Gung University, Taoyuan City, Taiwan) ,  Jaing Tang-Her (Department of Pediatrics, Chang Gung Children’s Hospital, Taoyuan City, Taiwan) ,  Wu Chang-Teng (Graduate Institute of Clinical Medical Sciences, College of Medicine, Chang Gung University, Taoyuan City, Taiwan) ,  Wu Chang-Teng (Department of Pediatrics, Chang Gung Children’s Hospital, Taoyuan City, Taiwan) ,  Chang Chee-Jen (Graduate Institute of Clinical Medical Sciences, College of Medicine, Chang Gung University, Taoyuan City, Taiwan) ,  Chang Chee-Jen (Resources Center for Clinical Research, Chang Gung Memorial Hospital, Taoyuan City, Taiwan) ,  Hsia Shan-Hsuan (Graduate Institute of Clinical Medical Sciences, College of Medicine, Chang Gung University, Taoyuan City, Taiwan) ,  Hsia Shan-Hsuan (Department of Pediatrics, Chang Gung Children’s Hospital, Taoyuan City, Taiwan) ,  Huang Nicole (Institute of Hospital and Healthcare Administration, National Yang Ming University, Taipei City, Taiwan)
資料名： BMC Health Services Research (Web)  (BMC Health Services Research (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 642  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7428A  ISSN： 1472-6963  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】小児救急医療の質は,健康管理における主要な関心事であった。中国における一連の健康システム改革に続いて,小児救急医療のこの評価を行い,健康管理システムの潜在的影響を調査することが重要である。本研究は,中国と台湾の異なる健康管理システムにおける2つの救急部門(ED)設定における呼吸器疾患による子供の治療における実践の違いを比較することを目的とした。【方法】プール門,中国,およびKeelungにおける2つの三次教育病院において,プールされた横断病院ベースの研究を実施し,同じ病院連鎖群に属する。2009年から2012年までの2つの病院のEDの間で21人の小児科医のチームが回転した。小児科医の同じチームによって治療された109,705のED遭遇者があった,そして,6596の訪問は,一般的な呼吸器疾患のために分析された。喘息,細気管支炎,およびcのプロセスと転帰における12の品質尺度を報告した。記述統計と多重ロジスティック回帰モデルを適用して評価した。著者らの発見のロバスト性を実証するために,代替モデリング技術,マルチレベルモデリングを用いてデータを分析した。【結果】調整後に,中国におけるEDに提示された喘息の小児は,胸部X線写真を処方される可能性が有意に76%低く,ステロイドを処方される可能性が98%低く,台湾におけるそれらより退院した。また,中国におけるEDに提示された喘息の小児は,24~72時間の復帰訪問を招くために,有意に7.76倍高いリスクを有していた。さらに,中国における細気管支炎の小児(オッズ比(OR):0.21;95%の交絡間隔(CI):0.17~0.28)は,胸部X線写真を処方される可能性が有意に低かったが,抗生物質(OR:2.19;95%CI:1.46~3.28)が有意に多かった。結論:本研究は,高品質ケアが医師のパフォーマンスのより良い評価に依存するが,小児救急ケアのデリバリーは,ケアプロバイダを維持し,重要な患者特性を調整した後に,これら2つの医療システムの間で有意に異なることを示した。これらの知見は,ヘルスケアシステムの特徴が重要な役割を果たしている可能性があることを示唆している。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 喘息 ,  健康管理 ,  患者 ,  病院 ,  子供 ,  *中華人民共和国 ,  抗生物質 ,  医師 ,  品質 ,  *台湾 ,  ステロイド
準シソーラス用語： 小児救急 ,  小児科医 ,  健康 ,  *救急医療 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 健康システム ,  品質 ,  実践 ,  緊急事態 ,  小児

分類 (1件)： 医療制度  (GB04020H)

引用文献 (40件)：

• Pediatrics; American Academy of Pediatrics, committee on pediatric emergency medicine. Patient safety in the pediatric emergency care setting; SE Krug, K Frush; 120; 2007; 1367-1375; 10.1542/peds.2007-2902; CR1;
• Pediatr Emerg Care; Emergency medical services for children: thirty years of advancing high-quality emergency care for children; TA Adirim; 31; 2015; 151-156; 10.1097/PEC.0000000000000333; CR2;
• Emergnecy Care for Children: growing pains; National Academies Press; 2006; CR3;
• Wier LM, Yu H, Owens PL, Washington R. Agency for Healthcare Research and Quality. Healthcare Cost and Utilization Project. Overview of children in the emergency department, 2010.http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb157.pdf. Accessed 5 Apr 2016.
• Health Aff (Millwood); Emergency care for children in the United States; JM Chamberlain, S Krug, KN Shaw; 32; 2013; 2109-2115; 10.1377/hlthaff.2013.0871; CR5;

タイトルに関連する用語 (4件)： 台湾 ,  中国 ,  救急医療 ,  グループ