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J-GLOBAL ID:201802237840172005   整理番号:18A0967072

HBV関連肝細胞癌患者における肝切除後肝不全に対する脾臓厚の予測力【JST・京大機械翻訳】

Predictive power of splenic thickness for post-hepatectomy liver failure in HBV-associated hepatocellular carcinoma patients
著者 (6件):
資料名:
巻: 15  号:ページ: 216  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7227A  ISSN: 1477-7819  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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本症例シリーズの目的は,B型肝炎ウイルス(HBV)関連肝細胞癌(HCC)患者における肝切除後の脾臓厚み(ST)と術後転帰との関係を検討することである。肝切除を受けたHBV関連HCC患者320名の臨床データを遡及的に分析した。術後転帰を予測する際のSTの値を評価した。合計320名の患者を本研究に登録した。STの増加は,門脈直径(PVD),インドシアニングリーン保持率15分(ICG R15)および総ビリルビン(TBIL)の増加と有意に関連していた;しかし,血小板数(PLT)と負の相関があった。肝切除後肝不全(phlF)は35例(10.9%)に生じた。多変量ロジスティック回帰分析は,STが肝切除後の罹患率と死亡率の独立予測因子であることを示した。一方,STは,周術期合併症を発症するリスクがほぼ6倍に増加した(OR 5.678;95% CI 2.873~11.224;P<0.001)。そして,肝切除後の死亡率はほぼ13倍増加した(OR 13.007;95% CI 1.238~136.627;P=0.033)。phlFの発生率を予測するためのSTの受信者動作特性(ROC)曲線(AUC)下面積は0.754(95%信頼区間(CI)0.667~0.841)であり,感度は57.1%,特異性は82.5%であり,これはICG R15レベルより有意に大きかった(AUC0.670;95%CI0.560~0.779;P<0.001)。STの臨界値は43.5mmであった。容易で安価で日常的に利用可能な周術期マーカーであるSTは,HBV関連HCC患者における術後転帰に対する好ましい予測値を示した。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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, 【Automatic Indexing@JST】
分類 (2件):
分類
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循環系の疾患  ,  泌尿生殖器の疾患 
引用文献 (38件):
  • CA Cancer J Clin; Global cancer statistics, 2012; LA Torre, F Bray, RL Siegel, J Ferlay, J Lortet-Tieulent, A Jemal; 65; 2015; 87-108; 10.3322/caac.21262; citation_id=CR1
  • Ann Surg; Improving perioperative outcome expands the role of hepatectomy in management of benign and malignant hepatobiliary diseases: analysis of 1222 consecutive patients from a prospective database; RT Poon, ST Fan, CM Lo; 240; 2004; 698-708; citation_id=CR2
  • Ann Surg; Prospective validation of the “fifty-fifty” criteria as an early and accurate predictor of death after liver resection in intensive care unit patients; C Paugam-Burtz, S Janny, D Delefosse; 249; 2009; 124-128; 10.1097/SLA.0b013e31819279cd; citation_id=CR3
  • Ann Surg; Is portal hypertension a contraindication to hepatic resection?; A Cucchetti, G Ercolani, M Vivarelli; 250; 2009; 922-928; 10.1097/SLA.0b013e3181b977a5; citation_id=CR4
  • World J Surg; Risk factors influencing postoperative outcomes of major hepatic resection of hepatocellular carcinoma for patients with underlying liver diseases; T Yang, J Zhang, JH Lu, GS Yang, MC Wu, WF Yu; 35; 2011; 2073-2082; 10.1007/s00268-011-1161-0; citation_id=CR5
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