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J-GLOBAL ID：201802237875828250   整理番号：18A0255870

SPRINT後の最適収縮期血圧目標:無作為化試験のネットワークメタ分析からの洞察【Powered by NICT】

Optimal Systolic Blood Pressure Target After SPRINT: Insights from a Network Meta-Analysis of Randomized Trials

著者 (8件)： Bangalore Sripal (Division of Cardiology, New York University School of Medicine, New York, NY) ,  Toklu Bora (Division of Cardiology, Mount Sinai Beth Israel Medical Center, New York, NY) ,  Gianos Eugenia (Division of Cardiology, New York University School of Medicine, New York, NY) ,  Schwartzbard Arthur (Division of Cardiology, New York University School of Medicine, New York, NY) ,  Weintraub Howard (Division of Cardiology, New York University School of Medicine, New York, NY) ,  Ogedegbe Gbenga (Division of Cardiology, New York University School of Medicine, New York, NY) ,  Messerli Franz H. (Division of Cardiology, University Hospital, Bern, Switzerland) ,  Messerli Franz H. (Division of Cardiology, Mount Sinai, Icahn School of Medicine, New York, NY)
資料名： American Journal of Medicine  (American Journal of Medicine)
巻： 130  号： 6  ページ： 707-719.e8  発行年： 2017年 
JST資料番号： B0530B  ISSN： 0002-9343  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 最適治療中の血圧(BP)ターゲットは議論の的である。最近SPRINT試験は<120mmHgのBPターゲットの大きな利益,にもかかわらず低BPに関連した重篤な副作用の増加を示した。PubMed,EMBASE,中央は異なるBP標的と治療を比較した無作為化試験を検索した。試験アームは5収縮期BP標的グループに分類した:1)<160mmHg,2)<150mmHg,3)<140mmHg,4)<130mmHgおよび5)<120mmHg。脳卒中,心筋梗塞,死,心血管死亡,心不全,および安全性転帰重篤な副作用の有効性転帰は,ネットワークメタ分析を用いて評価した。204,103患者-年の追跡調査による55,163患者を登録した十七試験が含まれていた。収縮期BP<120mmHg(vs<160 mm Hg)を有する脳卒中(速度比[RR]0.54;95%信頼区間[CI],0.29 1.00)と心筋梗塞(RR 0.68; 95% CI,0.47 1.00)が著しく減少した。達成された収縮期BPを用いた感度分析は,<140mmHg,<150mmHg,及び<160mmの収縮期BPと脳卒中における72%,97%,および227%の増加を示し,それぞれ,収縮期BP<120mmHgと比較した。BP標的を比較した場合は,死亡,心血管死または心不全における差はなかった。しかし,高い血圧目標(<140mmHgまたは<150mmHg)と比較した場合,点推定は低いBP標的(<120 mm Hg,<130 mm Hg)に有利であった。<120mmHgと<130mmHgのBP目標は最も有効な標的として,それぞれ#1と#2を順位付けした。収縮期BP<120mmHg対<150mmHg(RR 1.83; 95% CI, 1.05 3.20)または対<140mmHg(RR 2.12; 95% CI, 1.46 3.08)による重篤な副作用が有意に増加した。<140mmHgと<150mmHgのBPターゲットは,それぞれ#1と#2を重篤な副作用の結果に対する最も安全な標的として。結合有効性と安全性のためのクラスタプロットは<130mmHgの収縮期BP目標は,有効性と安全性の間の最適バランスを有することを示した。高血圧患者では,<130mmHgの治療収縮期BP目標は,有効性と安全性の間の最適バランスを達成した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *ランダム化比較試験 ,  脳卒中 ,  心筋梗塞 ,  *血圧 ,  心不全 ,  高血圧症 ,  感度解析 ,  追跡調査 ,  信頼区間 ,  患者 ,  治療法 ,  安全性
準シソーラス用語： 転帰 ,  *収縮期 ,  PubMed , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 血圧 ,  心筋梗塞 ,  ストローク ,  収縮 ,  標的

分類 (2件)： 循環系の疾患  (GJ03000C) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M)

タイトルに関連する用語 (6件)： SPRINT ,  収縮期血圧 ,  目標 ,  無作為化試験 ,  ネットワークメタ分析 ,  洞察