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J-GLOBAL ID：201802238026712980   整理番号：18A0435959

経カテーテル大動脈弁移植後の弁尖血栓症【Powered by NICT】

Leaflet thrombosis following transcatheter aortic valve implantation

著者 (14件)： Marwan M. (Department of Internal Medicine 2 (Cardiology), University of Erlangen, Germany) ,  Mekkhala N. (Department of Internal Medicine 2 (Cardiology), University of Erlangen, Germany) ,  Goller M. (Department of Internal Medicine 2 (Cardiology), University of Erlangen, Germany) ,  Rother J. (Department of Internal Medicine 2 (Cardiology), University of Erlangen, Germany) ,  Bittner D. (Department of Internal Medicine 2 (Cardiology), University of Erlangen, Germany) ,  Bittner D. (Division of Cardiovascular Imaging, Massachusetts General Hospital, Boston, USA) ,  Schuhbaeck A. (Department of Internal Medicine 2 (Cardiology), University of Erlangen, Germany) ,  Hell M. (Department of Internal Medicine 2 (Cardiology), University of Erlangen, Germany) ,  Muschiol G. (Department of Internal Medicine 2 (Cardiology), University of Erlangen, Germany) ,  Kolwelter J. (Department of Internal Medicine 2 (Cardiology), University of Erlangen, Germany) ,  Feyrer R. (Department of Cardiosurgery, University of Erlangen, Germany) ,  Schlundt C. (Department of Internal Medicine 2 (Cardiology), University of Erlangen, Germany) ,  Achenbach S. (Department of Internal Medicine 2 (Cardiology), University of Erlangen, Germany) ,  Arnold M. (Department of Internal Medicine 2 (Cardiology), University of Erlangen, Germany)
資料名： Journal of Cardiovascular Computed Tomography  (Journal of Cardiovascular Computed Tomography)
巻： 12  号： 1  ページ： 8-13  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3252A  ISSN： 1934-5925  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 経カテーテル大動脈弁留置術(TAVI)は症候性大動脈弁狭窄症の高リスク患者に提供されるようになっている。最近の報告は,bioprosthestic大動脈弁置換術後の無症候性小葉血栓症の高発生率を示唆している。TAVI後の追跡造影CT血管造影に紹介された患者における心臓CTにより同定された小葉血栓症の頻度および臨床所見を報告した。TAVI後の追跡造影CT血管造影に紹介された91人の患者を,この解析に含めるためにスクリーニングした。これらのうち,13名の患者は除外した。全てのCT検査は,第二または第三世代デュアルソースシステム(Somatom定義フラッシュ/力,Forchheim,ドイツ)を用いて行った。すべての患者で,遡及的に管変調を用いた心電図同期螺旋獲得は小葉運動の評価を可能にするために行った。全て人工は小葉制限のない低減衰小葉肥厚として定義された尖血栓症の存在を分析した。術後抗血栓療法と同様症状状態は全ての患者で記録した。78人の患者(男性35人,81±4歳)を解析した。TAVIはバルーン拡張型補綴(4SapienXT,64Sapien3)あるいは自己拡張型人工(5SJMポーチコ,5Symetis正確な)のいずれかで(76経大腿アクセス,2経心尖アクセス)全ての患者で実施した。中央値指数法(四分位数範囲1か月)後4か月で実施したフォローアップCT血管造影。尖血栓症は18人の患者(23%,14Sapien3 1SapienXT,2SJMポーチコ,1Symetis正確な)で検出された。CT上葉肥厚を伴う患者では,11%のみが経口抗凝固療法または新規経口抗凝固薬のどちらかとない小葉肥厚(p 0.002)患者の50%であった。尖血栓症患者では,3個の小葉は5名の患者で影響を受け,5人の患者で2小葉し,8例1のみ小葉が影響を受けた。臨床症状(狭心症,呼吸困難または両方)は小葉血栓症(11%)218患者で報告されているし,両患者における人工上の平均心エコー勾配の有意な増加が記録された。CT検査当日で得られたピークと平均心エコー勾配は,症候性患者と無症候性患者(ピーク46±7対23±11mmHg,平均29±7対12±6mmHg,P=0.01と0.002)で有意に高かった。追跡CTは治療後の低減衰小葉肥厚の完全な分解能を有する4患者に利用できた。尖血栓症は,TAVIをTAVI後の造影CT血管造影に紹介された患者でよくみられる所見である。大多数の患者において,無症候性経過を追跡し,経口抗凝固療法ではなくしている個体で実質的に多い。しかし,人工勾配に関連する増加患者における症候性提示が可能である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 計算機トモグラフィー ,  呼吸困難 ,  *血栓症 ,  *大動脈弁 ,  患者 ,  大動脈弁狭窄症 ,  男性 ,  心エコー法 ,  *カテーテル ,  増生
準シソーラス用語： 臨床症状 ,  CT血管造影 ,  造影法 ,  発生率 ,  大動脈弁置換術 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： 経カテーテル大動脈弁置換術/注入(TAVR/TAVI) ,  計算機トモグラフィー ,  尖血栓症

分類 (4件)： 循環系の疾患  (GJ03000C) ,  循環系疾患の治療一般  (GJ05010B) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  循環系の臨床医学一般  (GJ01030V)

タイトルに関連する用語 (5件)： カテーテル ,  大動脈弁 ,  移植 ,  弁 ,  血栓症