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J-GLOBAL ID:201802238163359667   整理番号:18A0146403

IVF/ICSI妊娠における先天性心疾患:系統的レビューとメタ分析【Powered by NICT】

Congenital heart defects in IVF/ICSI pregnancy: systematic review and meta-analysis
著者 (9件):
資料名:
巻: 51  号:ページ: 33-42  発行年: 2018年 
JST資料番号: W1803A  ISSN: 0960-7692  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
抄録/ポイント:
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【目的】は体外受精(IVF)/卵細胞質内精子注入法(ICSI)による受胎胎児心エコー図を実行するための適応ではないかに関する現在の診療ガイドラインにおけるコンセンサスがある。研究の目的は,自然発生妊娠と比較して先天性心臓欠陥(CHD)は,IVF/ICSI後妊娠に多く起こるのかどうかを評価することであった。【方法】は研究のための系統的探索は開始2017年9月からPubMed/MEDLINE,EMBASEおよびScopusを行った。探索は出穂(MeSH)用語単独または種々の組合せ:「IVF」,「IVF/ICSI」,「ART妊娠」,「補助受胎」,「先天異常」,「先天性心欠陥」および「先天性奇形や異常」の医療課題を含んでいた。IVF/ICSI後の妊娠と自然妊娠でCHDの新生児発生率を比較研究が含まれた。妊娠中絶に関する生殖補助技術(ART)や情報の欠如の他のタイプを報告する研究は除外した。染色体異常は,全ての分析した研究から除外した。選択されたコホート研究のメタ分析はランダム効果モデルを用いて95%CIでプールされたオッズ比(OR)を推定するために実施した。研究間の統計的不均一性はI~2統計量とQ検定で評価した。【結果】四十一研究は六症例対照及び35件のコホート研究を含むレビューを同定した。八選択したコホート研究のデータは,メタ分析のために使用した。単胎および複数の妊娠を含む全IVF/ICSI技術から考えられた25856人の子供と287995人の子供,自然妊娠のを解析に含めた。全CHDイベントは,IVF/ICSIと自然受胎群で337/25856(1.30%)と1952/287995(0.68%)であった。CHDのリスクは有意に自然受胎群(プールされたOR,1.45;95%CI1.20 1.76;P=0.0001;I~2=44%;P=0.08)と比較してIVF/ICSI群で増加した。単胎IVF妊娠の亜群では,有意差も得られた(OR, 1.55; 95% CI, 1.21 1.99; P=0.0005; I~2=36%; P=0.18)と調整ORs多重交絡因子は統計的有意性を示した(プールされたOR,1.29;95%CI1.03 1.60;P=0.02;I~2=0%;P=0.43)。IVF/ICSI法と考え【結論】胎児は自然に生じたそれと比較しCHD発生のリスクが増加している。しかし,この知見は,ART法と心臓欠陥の両方の不均一性のために更なる研究に値する。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (1件):
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JSTが定めた文献の分類名称とコードです
婦人科・産科の臨床医学一般 

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