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J-GLOBAL ID:201802239006374418   整理番号:18A0793086

経腸栄養試験における早産児の腸に影響するメカニズム【JST・京大機械翻訳】

Mechanisms Affecting the Gut of Preterm Infants in Enteral Feeding Trials
著者 (17件):
資料名:
巻:ページ: 14  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7088A  ISSN: 2296-861X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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早産児における大規模無作為化比較試験(RCT)は,それらを予防するために設計された介入の作用と同様に,重大な疾患をもたらすリスク因子の機構的評価のためのユニークな機会を提供する。壊死性腸炎(NEC)は,重篤な炎症性腸状態と遅発性敗血症(LOS)は,死亡または重篤な長期罹患率を引き起こす可能性がある一般的な摂食と栄養関連の問題であり,健康研究(NIHR)試験のための2つの現在の英国国立研究所における重要な結果である。牛乳飼料試験(SIFT)の増加速度は,2年の補正年齢で障害のない生存の一次転帰を持つ乳飼料の増加の異なる割合に早産児をランダム化した。新生児(ELFIN)における経腸ラクトフェリンは,LOSの主要な結果により,乳児を補助的な経腸ラクトフェリンまたはプラセボにランダム化する。これは,経腸栄養試験(MAGPIE)研究における早産児の腸に影響を及ぼす機構のためのプロトコルであり,UK NIHRの有効性と機械的評価プログラムによって資金を提供される。magpieは,SIFTまたはELFINに登録された約480人の早産児を補充する。MAGPIEにおける参加は,乳児が手術を必要とする場合,主要な試験プロトコルを変更せず,糞便と尿の非侵襲的サンプリングを使用する。試験介入は,腸微生物,代謝産物(例えば短鎖脂肪酸),および宿主免疫機能の側面に及ぼす影響を含む可能性がある。現在の仮説は,NECおよび/またはLOSが腸の代謝異常の文脈において調節されていない免疫系によるものであることを示唆している。しかし,機構は大きなRCTの範囲内で系統的に研究されていない。微生物学的分析は次世代配列決定を使用し,代謝産物は質量分析により評価され,微生物または宿主により生産される揮発性有機化合物および他の化合物を検出する。著者らは,疾患症例と対照の間の差異を調査し,同様に試験介入の行動を調査する。この研究の影響は複数である:腸の健康を促進する機構の知識の翻訳は,結果を説明するか,または健康を改善するための代替戦略を示唆するかもしれない。結果は,新しい非侵襲的診断または監視技術,NECまたはLOSに対する予防的または治療戦略を同定し,将来の研究におけるリスク層別化に有用なデータを提供する可能性がある。機構的評価は,一次転帰(ISRCTN12554594)に明確な影響がない場合に特に有益である。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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消化器の臨床医学一般  ,  リハビリテーション 
タイトルに関連する用語 (5件):
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