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J-GLOBAL ID：201802239370621195   整理番号：18A1069490

アリピプラゾール長時間作用注入によるブレークスルー精神病を評価するための薬理遺伝学的評価:症例報告【JST・京大機械翻訳】

Pharmacogenetic evaluation to assess breakthrough psychosis with aripiprazole long-acting injection: a case report

著者 (5件)： Eum Seenae (College of Pharmacy, Department of Experimental and Clinical Pharmacology, University of Minnesota, Minneapolis, USA) ,  Schneiderhan Mark E. (College of Pharmacy, Department of Pharmacy Practice and Pharmaceutical Sciences, University of Minnesota, Duluth, USA) ,  Brown Jacob T. (College of Pharmacy, Department of Pharmacy Practice and Pharmaceutical Sciences, University of Minnesota, Duluth, USA) ,  Lee Adam M. (College of Pharmacy, Department of Experimental and Clinical Pharmacology, University of Minnesota, Minneapolis, USA) ,  Bishop Jeffrey R. (College of Pharmacy, Department of Experimental and Clinical Pharmacology and College of Medicine, Department of Psychiatry, University of Minnesota, Minneapolis, USA)
資料名： BMC Psychiatry (Web)  (BMC Psychiatry (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 238  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7447A  ISSN： 1471-244X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】症状提示および薬物療法の複雑な性質を明らかにするために,精神科診療所は,治療を個人化するための付加的ツールから利益を得る可能性がある。薬物遺伝学的情報を利用することは,治療に対するユニークな反応の評価に役立つ可能性がある。ここでは,アリピプラゾール長期作用性注射(LAI)による治療中の着用現象の事例と,薬物遺伝学的情報が可能性のある遺伝的因子を評価するために使用される可能性のある概念戦略と,さらなる研究のための可能性のある機構について報告する。症例は51歳のアフリカ系アメリカ人男性で,精神分裂病による薬物治療のための精神科診療所に紹介された。複数の抗精神病薬の不成功試験後,経口アリピプラゾールを開始(30mg/日まで)し,症状改善によりアリピプラゾールLAIに移行した。高用量のアリピプラゾールLAI(400mg q3wks)では,患者は次の注射の約3日前にブレークスルー症状を経験した。薬物遺伝学的影響に限定されていないが,それらの非定型的用量要件を説明するために種々の考察を検討した。薬理遺伝学的試験は薬物代謝に対する遺伝的影響を除外したが,抗精神病薬に対する応答の先行研究に関連するドーパミン-D2受容体(DRD2)遺伝子における-141C Del変異体を示した。今回,新しい製剤,アリピプラゾールラウロキシルを,より高い用量選択におけるその利用可能性のために調査した。新しい製剤(882mg Q4wks)への移行は,ブレークスルー精神病を伴わない患者の症状を大きく改善し,安定化した。q3wks対Q4wks投与戦略による2つの異なる製剤により,同等の日用量当量が達成されたが,2つの薬剤は薬物動態プロファイルにおいていくつかの差異を有していた。結論:アリピプラゾール・ラウロキシルへの切り替えから利益を得たアリピプラゾールLAIによる着用-オフ症状を経験した患者の症例を報告する。薬物遺伝学的試験は,関連代謝経路に対する正常な活性を明らかにしたが,脳D2発現および抗精神病薬反応性に影響を及ぼす可能性のあるDRD2-141C変異体を明らかにした。臨床試験パネル上での利用可能性にもかかわらず,DRD2情報の臨床的有用性および遺伝子タイピング結果との関連性については,以前には取り組まれていない。著者らの症例報告は,薬物動態因子に対する変更された投与戦略と受容体遺伝子型感受性のさらなる研究が,LAI抗精神病薬を服用しているいくつかの患者で観察された症状再出現の理解に役立つ可能性があることを示唆する。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： D2受容体 ,  患者 ,  男性 ,  投与 ,  臨床試験 ,  薬物療法 ,  遺伝子 ,  統合失調症 ,  *症例報告 ,  感受性 ,  *遺伝 ,  抗精神病薬 ,  薬物代謝 ,  *精神病 ,  ドーパミン拮抗薬

著者キーワード (4件)： アリピプラゾール長時間作用注射剤 ,  着用着症状 ,  DRD2 ,  臨床薬理遺伝学試験

分類 (2件)： 向精神薬の臨床への応用  (GW03110J) ,  精神障害の薬物療法  (GR04020D)

物質索引 (1件)： アリピプラゾール

引用文献 (29件)：

• World J Biol Psychiatry; World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for Biological Treatment of Schizophrenia, part 1: update 2012 on the acute treatment of schizophrenia and the management of treatment resistance; A Hasan, P Falkai, T Wobrock, J Lieberman, B Glenthoj, WF Gattaz; 13; 2012; 318-378; 10.3109/15622975.2012.696143; CR1;
• U.S. Food and Drug Administration. Table of Pharmacogenomic Biomarkers in Drug Labeling. 2017.http://www.fda.gov/Drugs/ScienceResearch/ResearchAreas/Pharmacogenetics/ucm083378.htm. Accessed 01 Feb 2017.
• Pharmacotherapy; Pharmacogenomic testing for neuropsychiatric drugs: current status of drug labeling, guidelines for using genetic information, and test options; K Drozda, DJ Müller, JR Bishop; 34; 2014; 166-184; 10.1002/phar.1398; CR3;
• Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium. CPIC Genes-Drugs Pairs. 2017.https://cpicpgx.org/genes-drugs/Accessed 1 Feb 2017.
• Eum S, Lee AM, Bishop JR. Pharmacogenetic tests for antipsychotic medications: clinical implications and considerations. Dialogues Clin Neurosci. 2016;18:323-37.

タイトルに関連する用語 (8件)： アリピプラゾール ,  長時間 ,  注入 ,  ブレークスルー ,  精神病 ,  評価 ,  薬理遺伝学 ,  症例報告