抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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脳アミロイド症(CAA)は脳と軟膜の中の小血管βアミロイド蛋白(Aβ)の沈着を病理特徴とし、老人原発性脳葉出血と認知障害の重要な原因である。CAAは多く散発し、時にはAlzheimer病(AD)と関係があり、或いはある家族性症候群で現れる。現在、2例のCAAとADの共通病の患者は次の通りである。1病例1.1例1女,74歳,小学校文化。記憶力低下1年を主訴として2017年2月28日に入院した。入院前1年の家族は患者の記憶力の減退を発見し、繰り返しのスキャン地、忘れの服薬、家事のスピードが遅く、性格が内向し、人との交流を望まない、しかし精神行為の異常がない。最近半年の患者の記憶力が減退したが、まだ生活が自立した。高血圧病歴3年、未規律服薬、症状性脳卒中歴なし。家族歴は特になかった。身体所見:近記憶力が減退し、異常を認めなかった。MMSE19、モントリオール認知評価スケール(MoCA)採点9点、日常生活能力尺度(ADL)採点14点。実験室検査:血中脂質、空腹時血糖、ホモシステインレベル正常、アポリポ蛋白E(ApoE)遺伝子検査:4/4。頭部MRIでは両側基底核に多発性ラクナ梗塞(図1A)、Fazekas分類III級、磁気敏感加重イメージング(SWI)で多発脳微小出血(CMB)を提示した(図1B)。海馬MRIは両側海馬が明らかに萎縮し(図1C)、磁気共鳴スペクトル画像(MRS)は両側海馬NAA/Cr+Cho比が明らかに低下した。診断:AD源性軽度認知障害;CAA;原発性高血圧。アムロジピンで血圧をコントロールし、カルバマチンで認知機能を改善した。服薬半年後、患者は記憶力のため、自分で薬を止めなかった。1年間フォローし、家族は患者の記憶力の降下は次第に悪化した。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】