文献

J-GLOBAL ID：201802240059742936   整理番号：18A1436852

Ib2とIIa2期術後の病理高リスク因子のない子宮頸癌患者の予後に対するネオアジュバント化学療法の影響【JST・京大機械翻訳】

Prognostic analysis of stageIb2 andIIa2 cervical squamous cancer without high risk factors treated with neo-adjuvant chemotherapy and radical hysterectomy

著者 (9件)： Li Pingping (国家癌症中心中国医学科学院北京協和医学院腫瘤医院婦瘤科,北京,100021) ,  Li Bin (国家癌症中心中国医学科学院北京協和医学院腫瘤医院婦瘤科,北京,100021) ,  Wang Yating (国家癌症中心中国医学科学院北京協和医学院腫瘤医院婦瘤科,北京,100021) ,  Liu Shuanghuan (国家癌症中心中国医学科学院北京協和医学院腫瘤医院婦瘤科,北京,100021) ,  Zhang Yanan (国家癌症中心中国医学科学院北京協和医学院腫瘤医院婦瘤科,北京,100021) ,  Zhang Rong (国家癌症中心中国医学科学院北京協和医学院腫瘤医院婦瘤科,北京,100021) ,  Bai Ping (国家癌症中心中国医学科学院北京協和医学院腫瘤医院婦瘤科,北京,100021) ,  Li Xiaoguang (国家癌症中心中国医学科学院北京協和医学院腫瘤医院婦瘤科,北京,100021) ,  Wu Lingying (国家癌症中心中国医学科学院北京協和医学院腫瘤医院婦瘤科,北京,100021)
資料名： Zhonghua Fuchanke Zazhi  (Zhonghua Fuchanke Zazhi)
巻： 53  号： 4  ページ： 248-256  発行年： 2018年 
JST資料番号： C2336A  ISSN： 0529-567X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:Ib2とIIa2期の術後病理ハイリスク因子の子宮頸癌患者に対する新補助化学療法併用手術の予後及びその影響因子を検討する。【方法】2008年1月2015年1月に,中国医学科学院の北京協和医学院腫瘍病院において,Ib2およびIIa2期の子宮頸部扁平上皮癌患者を治療した。手術後の病理高リスクファクター(リンパ節障害、膣断端の浸潤、子宮傍受傷を含む)の患者を排除する。手術後の病理学的危険因子および術後の病理学的危険因子は,腫瘍直径≧4cm,リンパ管間隙浸潤(LVSI)および深間質浸潤(DSI)を含んだ。間質浸潤深度≧1/2)の患者は本研究に組み入れた。(1)ネオアジュバント化学療法の治療効果を観察し、異なる治療効果を完全寛解(CR)、部分寛解(PR)、疾患安定(SD)に分けた。本研究では、疾患進行のない患者の術後病理リスクファクターを比較した。(2)新しい補助化学療法後の患者の生存状況を観察し、その予後影響因子を分析した。【結果】術後補助療法を受けた患者282名(平均年齢(44.4±6.7)歳)を,本研究に登録した。282例の子宮頸癌患者は新補助化学療法を受けた後、治療効果がCR患者42例(14.9%、42/282)で、PR者が138例(48.9%、138/282)であった。SDは102例(36.2%,102/282)であった。CR,PR,SD患者の術後腫瘍直径≧4cm,LVSI陽性率,DSI陽性率に有意差があった(P<0.05)。05);CR、PR、SD患者間の術後の病理リスクファクターの数を比較すると、統計学的有意差がある(χ2=64.869、P=0.000)、その中に複数の術後の病理的危険因子の発生率がある。CR、PR、SD患者はそれぞれ0、13.8%、45.1%であり、3者を比較すると、統計学的有意差があった(χ2=7.107、P=0.008)。(2)282例の子宮頸癌患者のうち、フォローアップ期間中の再発23例、死亡12例、その5年総生存率(OS)は91.7%、5年無再発生存率(RFS)は88.9%であった。LVSI陽性患者の再発率と死亡率は,LVSI陰性患者より有意に高かった(P=0.002,P=0.036)。手術後の病理的危険因子を有する患者の再発率は,術後の病理学的危険因子と1つの手術後の病理学的危険因子のみより有意に高かった(P=0.002)。単変量生存分析では,年齢,臨床病期,病理学的分化度,新補助化学療法効果,術後腫瘍直径,腫瘍径,および腫瘍径が,他の因子より良好であることを示した。手術後のDSI状態は,子宮頸癌患者の5年RFSと5年OSに有意な影響を及ぼさなかった(P>0.05)。手術後のLVSI陽性、複数の術後の病理中の危険因子は子宮頸癌患者の5年RFSと5年OSに明らかに影響した(P<0.05)。ネオアジュバント化学療法前の腫瘍直径は子宮頸癌患者の5年RFSに明らかな影響があった(P=0.031)が、患者の5年OSには明らかな影響がなかった(P=0.092)。多変量Cox回帰分析は,腫瘍の直径≧6cm(P=0.022)と術後の病理学的危険因子(P=0)を示した。001は子宮頸癌患者の5年RFSに影響する独立危険因子であり、多数の術後の病理的リスクファクターは子宮頸癌患者の5年OSを影響する独立危険因子である(P=0.034)。(3)282例の子宮頸癌患者のうち、術後の補助治療を受けなかった患者107例、術後の補助治療を受ける患者175例(そのうち、術後単純放射線療法26例、単純化学療法者46例;103例は放射線療法を受けた。新しい補助化学療法前の腫瘍直径≧6cm,ネオアジュバント化学療法の効果,および予後の危険因子(新補助化学療法を含む)は,予後の予測に役立った。多数の手術後の病理中の危険因子がある患者の異なる方式の術後の補助治療後の生存分析は、新補助化学療法の治療効果がSDと多数の術後の病理の中の危険要素者であることを表明した。患者の5年RFS(P<0.05)は,術後補助療法により明らかに影響を受けたが,患者の5年OSには明らかな影響を及ぼさなかった(P>0.05)。【結語】Ib2とIIa2期の子宮頚癌患者では,新しい補助化学療法(CR,PR)は,術後の病理学的危険因子の発生率が低い。しかし、多数の手術後の病理中の危険因子患者の再発リスクは明らかに増え、そのため積極的に治療し、術後の補助化学療法または同時化学放射線療法は再発の軽減に役立つ可能性がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *病理 ,  病院 ,  死亡率 ,  放射線療法 ,  *患者 ,  *薬物療法 ,  *危険因子 ,  リンパ節 ,  回帰分析 ,  *子宮 ,  病理学 ,  再発 ,  生存率 ,  *子宮頚部腫瘍
準シソーラス用語： 補助化学療法 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： Uterine cervical neoplasms ,  Chemoradiotherapy ,  adjuvant ,  Hysterectomy ,  Risk factors ,  Prognosis

分類 (1件)： 女性生殖器と胎児の腫よう  (GS04000K)

タイトルに関連する用語 (5件)： 病理 ,  リスク因子 ,  子宮頸癌 ,  患者の予後 ,  ネオアジュバント化学療法