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J-GLOBAL ID:201802240206417508   整理番号:18A2067034

慢性閉塞性肺疾患における肺血管変化の定量的評価: Koldコホートにおける肺機能検査および生存との関連【JST・京大機械翻訳】

Quantitative assessment of pulmonary vascular alterations in chronic obstructive lung disease: Associations with pulmonary function test and survival in the KOLD cohort
著者 (8件):
資料名:
巻: 108  ページ: 276-282  発行年: 2018年 
JST資料番号: W3246A  ISSN: 0720-048X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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肺血管変化の高い罹患率と慢性閉塞性肺疾患(COPD)に対するそれらの実質的影響にもかかわらず,肺血管変化の直接in vivo評価のためのツールは限られている。そこで,本研究の目的は,COPD患者における,容積的胸部CTから肺血管を自動的に抽出し,生存を含む,誘導された定量的肺血管特徴と臨床パラメータの間の関連性を評価することであった。本研究では,成人COPD患者344名を対象とした。肺血管を,体積胸部CTデータから自動的に抽出した。種々の肺表面積(LSAs)から定量的肺血管特徴を得た。それは胸膜境界から異なる深さで描かれた理論的表面積である。5mm~2(N_<5mm)より少ない血管面積(VA)を有する血管の総数(N_total)および血管の数を,ロバスト値およびLSAの10cm2あたりの値(N_total/LSA;N_<5mm/LSA)の両方として数えた。対応するLSA(%VA)における平均VA(VA_平均)と測定VAの割合を測定した。生存と肺機能検査(PFT)を含む,定量的肺血管特徴と臨床パラメータの間の関係を評価した。肺血管を自動的に100%の技術的成功で抽出した。Cox回帰分析は,N_total/LSA,N_<5mm/LSA,VA_平均,および%VAが生存の有意な予測因子であることを示した。患者は,単変量Cox分析における生存に対する最も強い統計的影響を示したので,%VA_18mm(カットオフ=3.258)により高リスク群に分類され,患者の年齢とBMI(HR,2.18;p=0.014)に対する調整後に,より悪い全体生存と関連した。定量的肺血管特徴のうち,N_total/LSA,N_<5mm/LSA,および%VAは,すべてのLSAsにおいてFEV_1,FEV_1/FVC,およびDLCOと相関した。PFTsとの最も強い相関は,N_total(FEV_1,r=0.33;FEV_1/FVC,r=0.51)およびN_<5mm(FEV_1,r=0.35;FEV_1/FVC,r=0.52)の両方に対してLSA_9mmで認められた。%VAに関して,関連はLSA_18mm(FEV_1,r=0.27;FEV_1/FVC,r=0.47)で最も明白であった。有意な中等度から強い相関が気腫の程度と定量的肺血管の特徴との間に一貫して観察された(r=0.44~0.66;すべてのp<0.001)。肺血管の自動抽出とそれらの定量的評価は技術的に実行可能である。種々の定量的肺血管特徴は,COPD患者における生存およびPFTと有意な関係を示した。種々の定量的特徴のうち,胸膜表面(%VA_18mm)から18mmの深さで測定された全VAの割合と胸膜表面から9mmの深さ(N_<5mm/LSA_9mm)のLSAの10cm2当たり計数された小血管の数は,臨床パラメータに対して最も強い予測可能性を有した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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呼吸器の疾患  ,  循環系の疾患 

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