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J-GLOBAL ID:201802240229974864   整理番号:18A1868124

神経学的原因からの心停止の初期病院内管理:診断の落とし穴と治療問題【JST・京大機械翻訳】

Early in-hospital management of cardiac arrest from neurological cause: Diagnostic pitfalls and treatment issues
著者 (31件):
資料名:
巻: 132  ページ: 147-155  発行年: 2018年 
JST資料番号: A1252A  ISSN: 0300-9572  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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神経学的原因(OHCA-NC)の院外心停止における診断落とし穴と治療問題を調査する。2011年5月から2015年9月にかけて,病院入院時の自然循環(ROSC)の持続的復帰とOHCA-NCの最終診断を示す,Paris Sudden Death Expernection Center(フランス)登録からのすべての連続患者の遡及的分析を行った。早期診断検査の記述は心停止の原因を同定するために行われた。ロジスティック多変量回帰により,OHCA-NC患者における即時冠動脈造影(ICAG)に関連する因子を同定した。ROSCを有する3542名の患者のうち,OHCA-NCの最終診断は247名(7%)で確立された。早期診断検査は,合計207(84%)即時頭蓋CTスキャン,66(27%)ICAGおよび25(10%)胸部CTスキャンで構成された。脳CTスキャンは,116名(47%)の患者において神経血管の原因を同定することを可能にした。ICAGは57人(23%)の患者において最初のラインのexとして実行され,そのうち,OHCA-NCのための神経血管原因の最終診断が41人の患者において後に同定された。多変量解析により,ICAGに対する決定は,ROSC後心電図(OR,5.94;95%CI,2.14~18.28;P=0.0009)でSTセグメント上昇と独立して関連し,一方,シーンにおける心停止の明らかな原因はICAGと負に関連した(OR,0.14;95%CI,0.02~0.51;P=0.01)。OHCA-NCは主に神経血管の原因に関連する稀なイベントである。初期ECGパターンは,早期診断検査のためのトリアージに関する交絡因子である可能性がある。更なる研究は,この集団におけるICAGを実行するための決定に関連する潜在的な有害性を調査するために必要である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系の診断 

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