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J-GLOBAL ID:201802240285003404   整理番号:18A1031181

トラコーマ制御のためのアジスロマイシンによる大量薬物投与後のマクロライド耐性黄色ブドウ球菌の鼻咽頭保菌率の短期増加【JST・京大機械翻訳】

Short-term increase in prevalence of nasopharyngeal carriage of macrolide-resistant Staphylococcus aureus following mass drug administration with azithromycin for trachoma control
著者 (13件):
資料名:
巻: 17  号:ページ: 75  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7367A  ISSN: 1471-2180  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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【背景】アジスロマイシンによる大量薬物投与(MDA)は,トラコーマ対照のトウモロコシ-結石であるが,しかし,それは抗微生物薬耐性の出現を駆動する可能性がある。クラスター無作為化試験(臨床試験gov NCT00792922)において,著者らは,単一処理ラウンドを受けたコミュニティにおけるそれに対して,3年間のMDAを受けたコミュニティにおける活性トラコーマの罹患率の減少を比較した。本試験の枠組みを用いて,治療の増加したラウンドがマクロライド耐性黄色ぶどう球菌の鼻咽頭保菌の増加をもたらすかどうかを調べるための日和見的研究を行った。3年間のMDA(3×処理アーム)を受けた2つの村で3つの横断調査を行った。調査は,MDA(CSS-1)の第3ラウンドの直前とMDAの後の1つ(CS-2)と6つの(CS-3)月の直前に行われた。最後の調査は,以前に(1×処理アーム)30か月のMDAの1ラウンドだけを受けた6つの村を含んだ。【結果】3×治療アームにおいて,S.aureus保菌の罹患率の短期的増加は,MDAの後に,CSS-1の24.6%からCS-2の38.6%まで見られた(p<0.001)。有病率はCS-3で8.8%に低下した(p<0.001)。アジスロマイシン耐性(AZM~R)株の保有率は,CSS-1で8.9%からCS-2で34.1%(p<0.001),CS-3で7.3%(p=0.417)に低下した。類似の傾向が,マクロライド誘導性クリンダマイシン耐性(iMLS_B)株の保有率に対して観察された。CS-3において,耐性株の保有率は,1×処理より3×処理アームで高かった(AZM~R7.3%対1.6%,p=0.010;iMLS_B5.8%対0.8%,p<0.001)。マクロライド耐性はmsrとerm遺伝子の存在に起因した。結論:アジスロマイシンによるMDAの3年間のラウンドは,黄色ぶどう球菌の鼻咽頭保菌の罹患率とAZM~RとiMLS_B黄色ぶどう球菌の保有率の両方における短期的増加と関連していた。本研究は,Trachomma,ClinicalTrials.gov NCT00792922,登録日11月17日のRapid Elimationのためのパートナーシップに対して補助的であった。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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