抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:急性胸痛患者の早期診断における血液D-ダイマー(D-D),N末端B型脳ナトリウム利尿ペプチド(NT-proBNP)と高感度トロポニンI(TropI)の3つの指標の鑑別意義を分析する。方法:急性胸痛、胸部圧迫感、呼吸困難などを主な症状とする急診患者109例、入院後直ちに静脈採血検査を行い、確定診断により、急性心筋梗塞(AMI)群58例、急性肺動脈梗塞(APE)群28例と急性大動脈解離(AAD)群23例に分けた。同時に無作為的に連合検査群とルーチン検査群に分けた。また、同時期の健康診断者101例を対照群とした。3群の患者の基本資料、D-D、NT-proBNPとTropIレベルの値を比較し、連合検査群と通常検査群の入院初歩診断精度の差異を比較する。結果:AMI、APEとAADの三つのグループ間の年齢、喫煙、高血圧歴、糖尿病歴、高脂血症と血CK-MBの差異は統計学の意義があった(P<0.05或いはP<0.001)。D-D,NT-proB-NP,TropI値は,対照群と有意差があった(P<0.05)。対照群のD-D値はAMI群と比べ、APE群とAAD群の間に有意差があり(P<0.05)、NT-proBNP値はAPE群と比較し、AMI群とAAD群を比較すると、統計学的有意差があった(P<0.05)。TropI値はAMI群と比較し、APE群とAAD群を比較すると、統計学的有意差があった(P<0.05)。D-D,NT-proBNP,TropIの3種類のマーカーを連合して検査し,臨床症状と他の画像学検査と合わせて急性胸痛患者の初歩診断精度は95.4%に達したが,通常の心電図,血液細胞検査,電解質及び心筋酵素スペクトルなどによって胸痛患者と診断された。精度はわずか89.0%であり、両者の間に統計学的有意差があった(P<0.05)。結論:急性胸痛患者に対し、D-D、NT-proBNPとTropIを連合的に検出することは、医師が迅速、正確に早期診断を行い、誤診を減少し、患者の生存率を有効に向上させ、生命を救うのに重要な意義を持つ。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】