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J-GLOBAL ID：201802240684694467   整理番号：18A0277316

開腹鼠径ヘルニア修復術における縫合メッシュを用いたセルフグリップメッシュを比較する無作為化試験の3年間の結果【Powered by NICT】

Three-year results of a randomized study comparing self-gripping mesh with sutured mesh in open inguinal hernia repair

著者 (8件)： Nikkolo Ceith (Surgery Clinic, Tartu University Hospital, Tartu 51014, Estonia) ,  Vaasna Tiit (Surgery Clinic, Tartu University Hospital, Tartu 51014, Estonia) ,  Murruste Marko (Surgery Clinic, Tartu University Hospital, Tartu 51014, Estonia) ,  Suumann Jaanus (Surgery Clinic, Tartu University Hospital, Tartu 51014, Estonia) ,  Kirsimaegi UElle (Surgery Clinic, Tartu University Hospital, Tartu 51014, Estonia) ,  Seepter Helmut (Surgery Clinic, Tartu University Hospital, Tartu 51014, Estonia) ,  Tein Andres (Surgery Clinic, Tartu University Hospital, Tartu 51014, Estonia) ,  Lepner Urmas (Surgery Clinic, Tartu University Hospital, Tartu 51014, Estonia)
資料名： Journal of Surgical Research  (Journal of Surgical Research)
巻： 209  ページ： 139-144  発行年： 2017年 
JST資料番号： A0886B  ISSN： 0022-4804  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 本研究の第一の目的は,開腹鼠蹊ヘルニア修復においてセルフグリップメッシュの使用,縫合メッシュを用いた標準Lichtenstein修復と比較して,慢性とう痛の減少速度をもたらすことができるか評価することであった。二次目的は,慢性疼痛発症の異物感,ヘルニア再発,および危険因子の率を評価することであった。患者は二群に分けた:OLP群はOptilene LPメッシュを受け,PPG群はセルフグリップParietex ProGripメッシュを受けた。疼痛スコアは視覚的アナログスケールで測定した。異物感はyes-no質問として登録された。OLP群の75名の患者とPPG群の70人の患者の3年間の経過観察で分析した。主要評価項目によれば,患者の,OLP群で41.3%,PPG群では28.6%が3年間のフォローアップ(P=0.108)での種々の活動中のとう痛を経験した。主要エンドポイントのリスク比は1.45であり,95%信頼区間(CI):0.91~2.29は(P=0.114)。解析は重篤な術前痛(オッズ比:2.47;95%CI:1.08~5.65;P=0.032),重度の早期術後とう痛(オッズ比:4.29;95%CI:1.82;10.10;P=0.001)患者における慢性とう痛の増加速度を示した。全体で,患者の,OLP群で28%,PPG群では21.4%が3年間のフォローアップ(P=0.360)で現場での異物感を報告した。OLP群で二ヘルニア再発とPPG群(P=0.168)でなかった。慢性とう痛や異物感の観点からセルフグリップメッシュの利点を示すことができなかった。しかし,セルフグリップメッシュの使用は,ヘルニア再発率を増加しなかった。セルフグリップメッシュの高い価格を考慮して,費用対効果の分析は,その利点を証明し,その利用を正当化するのに必要である。重症早期術後とう痛は慢性とう痛発症の危険因子であるので,非常に有効な術後とう痛管理戦略は,慢性疼痛の速度を低減するために鼠径ヘルニア根治術後に重要である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 疼痛 ,  *ランダム化比較試験 ,  *ヘルニア ,  術後痛 ,  危険因子 ,  患者 ,  再発 ,  *縫合術 ,  評価基準 ,  *開腹術 ,  *鼠径ヘルニア
準シソーラス用語： オッズ比 ,  フォローアップ ,  経過観察 ,  慢性疼痛 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 鼠径ヘルニア ,  セルフグリップメッシュ ,  Lichtensteinヘルニア根治術 ,  慢性とう痛 ,  異物感

分類 (1件)： 神経の臨床医学一般  (GN01030H)

タイトルに関連する用語 (5件)： 開腹 ,  鼠径ヘルニア修復術 ,  縫合 ,  メッシュ ,  無作為化試験