抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】食道扁平上皮癌(ESCC)におけるKruppel様因子4(KLF4)とCD44の発現を調査し,予後に及ぼすその影響を調査する。【方法】2012年6月から2016年9月まで,南陽市の第2人民病院で外科的に治療した食道扁平上皮癌の100症例を,食道扁平上皮癌の組織および対応する隣接正常組織(対照)に登録した。KLF4とCD44の蛋白質発現を,免疫組織化学によって検出した。50例の新鮮な組織標本を選び、リアルタイム蛍光定量PCR法とウェスタンブロット法を用いて、それぞれKLF4、CD44のmRNAとタンパク質の発現レベルを測定した。統計解析は,t検定,カイ二乗検定,Kaplan-Meier法とピアソン相関分析によって行った。【結果】食道扁平上皮癌におけるKLF4蛋白質の陽性率は55%(55/100)であり,対応する隣接組織の77%(77/100)より低かった(χ2=10.778,P=0.001)。食道扁平上皮癌組織におけるCD44蛋白質の陽性率は81%(81/100)で,対応する隣接組織の11%(11/100)より高く,有意差があった(χ2=112.600,P<0.01)。食道扁平上皮癌組織におけるKLF4のmRNA発現レベルは癌周囲組織より43例低く、CD44のmRNA発現レベルは癌周囲組織より46例高く、統計学的有意差があった(χ2=51.837、70.563、P<0.01)。癌組織におけるKLF4の陽性発現は異なる性別、異なる分化度、異なる浸潤深度、異なるTNMステージとリンパ節転移の有無において、いずれも統計学的有意差があった(P<0.05)。癌組織におけるCD44の陽性発現は異なる分化度、異なる浸潤深度、異なるTNM分期とリンパ節転移の有無において、いずれも統計学的有意差があった(P<0.05)。蛋白質レベルとmRNAレベルにかかわらず,KLF4とCD44の発現は負の相関を示した(r=-0.284,-0.518,P<0.01)。食道扁平上皮癌組織におけるKLF4蛋白質陽性患者の生存期間の中央値は33か月で,KLF4蛋白質陰性患者の20か月より長かった(χ2=4.021,P=0.019)。CD44蛋白質陽性患者の生存期間の中央値は24か月で,CD44蛋白質陰性患者の37か月より短く,有意差が認められた(χ2=4.379,P=0.016)が,CD44蛋白質陰性患者のものより有意に高かった(χ2=4.379,P=0.016)。単変量解析では,TNM病期分類,KLF4発現,およびCD44発現は,全生存期間と相関していた(P<0.05)。多変量解析は,TNM病期分類,KLF4の低発現とCD44の高発現が,生存の独立危険因子であることを示した(P<0.05)。【結語】食道扁平上皮癌組織におけるKLF4の低発現とCD44の高発現は,その発生,進行および予後と密接に関連している可能性がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】