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J-GLOBAL ID：201802241305971891   整理番号：18A0785406

脳卒中後の30日再入院における高死亡率:再入院の予測因子と病因【JST・京大機械翻訳】

High Mortality among 30-Day Readmission after Stroke: Predictors and Etiologies of Readmission

著者 (5件)： Nouh Amre M. (Department of Neurology, Hartford Hospital) ,  McCormick Lauren (Department of Neurology, Hartford Hospital) ,  Modak Janhavi (Department of Neurology, Hartford Hospital) ,  Fortunato Gilbert (Research Administration, Hartford Hospital) ,  Staff Ilene (Research Administration, Hartford Hospital)
資料名： Frontiers in Neurology (Web)  (Frontiers in Neurology (Web))
巻： 8  ページ： 632  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7085A  ISSN： 1664-2295  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:脳卒中再入院に対するいくつかのリスク因子が報告されているが,死亡リスクは不明である。著者らは,30日の読み取りの病因と予測因子を評価し,関連する死亡リスクを決定しようとした。方法:これは2013年1月から2014年12月まで脳卒中(出血性,虚血性またはTIA)に入院した1,544名の患者を評価する後向き症例対照研究である。これらのうち,30日以内に再入院した134人の患者が,症例として同定された;1人の他の患者は対照として同定されなかった。患者は,入院または選択的手術のために再入院した。死亡率を比較するために,指標入院による追加の248人の患者を含めた。調査された因子は,社会人口統計学的特性,臨床共存症,脳卒中特性,および滞在の長さを含んだ。比率と多変量ロジスティック回帰のχ2乗検定を用いて,30日の脳卒中読影の独立予測因子を同定した。死亡率を指標入院と再入院および再入院診断の間で比較した。【結果】主な分析における1,544人の患者の間で,67%のインデックス脳卒中入院は,虚血性,22%の出血性および11%のTIAであった。30日再入院率は8.7%であった。再入院のための最も一般的な病因は,感染(30%),再発性脳卒中およびTIA(20%)および心臓合併症(14%)であった。再発性脳卒中およびTIAに対して再入院した患者の割合は有意に高く,最初の週(p=0.039)の範囲内にあり,入院期間の短い指標入院期間(p=0.027)を有していた。30日間の再入院の危険因子は,年齢>75(p=0.02),脳卒中前の施設(p=0.03),糖尿病(p=0.03),慢性心不全(p≦0.001),心房細動(p=0.03),非神経学的サービスへの指標入院(p<0.01),家庭以外の退院(p<0.01)であった。多変量解析において,非神経学的サービスへの指標入院は,30日再入院の独立予測因子であった(p≦0.01)。脳卒中後30日以内の再入院後の死亡率は,指標入院(36.6対13.8%p≦0.001)より高かった(OR3.695%CI2.5-5.3)。これらの再入院の間で,死亡率は再発性脳卒中に対して入院した患者に対して有意に高かった(p=0.006)。結論:30日目の読み取りの約1/3は感染症に関連し,1/5は再発性脳卒中またはTIAにより回復した。非神経学的サービスへの指標入院は,30日の読み取りの独立危険因子であった。脳卒中後の30日再入院に対する死亡率は,指標入院より2.5倍以上大きく,再発性脳卒中に対して再入院した患者の間で最も高かった。再入院のための高リスク患者の同定,適切なサービスレベルの確保,および早期外来フォローアップは,30日の再入院および死亡率の高い関連リスクの減少を助ける可能性がある。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 患者 ,  *死亡率 ,  危険因子 ,  *脳卒中 ,  多変量解析 ,  出血 ,  糖尿病 ,  感染症 ,  *入院 ,  再発 ,  *病因 ,  症例対照研究
準シソーラス用語： ロジスティック回帰分析 ,  *予測因子 ,  *患者再入院 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 30日準備 ,  虚血性脳卒中 ,  出血性脳卒中 ,  一過性虚血発作 ,  脳卒中死亡率

分類 (2件)： 代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J) ,  循環系の臨床医学一般  (GJ01030V)

タイトルに関連する用語 (5件)： 脳卒中 ,  再入院 ,  死亡率 ,  予測因子 ,  病因