抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:高容量血液濾過(HVHF)が重症脳損傷患者の脳保護作用及び脳酸素代謝に与える影響を検討する。方法:68例の除骨弁減圧術後の機械換気を継続する重症脳損傷患者を無作為的に対照群と治療群に分け、前向き非盲検無作為対照研究を行い、各群34例。対照群は通常の治療に基づき、マンニトール0.5g/kgを静脈点滴し、4時間毎に1回、治療群は対照群の上に、限外濾過量60mL/(kg・h)のHVHF治療を行い、72時間持続した。治療前と治療後72hに患者の内頚静脈血酸素飽和度(SjVO2),内頸動脈-静脈血酸素分圧差(Da-jvO2),脳酸素代謝率(CERO2),血清S-100β蛋白とニューロン特異性エノラーゼ(NSE)レベルの変化を測定した。結果:治療前のSjVO2、Da-jvO2、CERO2、血清S-100β蛋白及びNSEレベルを比較すると、統計学的有意差はなかった(P>0.05)。治療前と比べ、両群の患者の治療後72hDa-jvO2、CERO2、血清S-100β蛋白及びNSEレベルは明らかに低下した[Da-jvO2:(39.76±16.31)mL/L対(58.33±30.84)mL/L,(29.62±12.41)mL/L対(51.29±23.88)mL/L;CERO2:(26.89±12.25)%対(38.36±15.79)%,(19.41±10.82)%対(36.09±14.75)%;S-100β蛋白質;(5.43±1.29)μg/L対(6.24±1.78)μg/L,(3.11±1.05)μg/L対(6.15±1.63)μg/L;NSE:(23.39±2.20)μg/L対(25.22±3.98)μg/L、(11.92±3.35)μg/L対(24.57±4.23)μg/L、P均<0.05、SjVO2水の平均上昇(72.36±15.)。48%対(64.86±12.32)%,(84.15±16.20)%対(61.83±13.27)%,P<0.05]。対照群と比較し、治療群は72時間の治療後、Da-jvO2、CERO2、血清S-100β蛋白及びNSEレベルが明らかに低下した[Da-jvO2:(29.62±12.41)mL/L対(39.76±16.31)mL/L;CERO2:(19.41±10.82)%対(26.89±12.25)%;S-100β蛋白質;(3.11±1.05)μg/L対(5.43±1.29)μg/L;NSE:(11.92±3.35)μg/L対(23.39±2.20)μg/L,P<0.05],SjVO2レベル(84.15±16.20)%対(72.36±15.48)%,P<0.05。結論:通常の治療と比較して,HVHFは脳の代謝レベルを効果的に減少させ,脳の保護作用を有する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
