治療パターンにおける変化は転位大腿骨頸部骨折の30日の治療における資源利用と相関する【JST・京大機械翻訳】

Cooper H. John; Olswing Andrew D.; Berliner Zachary P.; Scuderi Giles R.; Brown Zenobia J.; Hepinstall Matthew S.

文献

J-GLOBAL ID：201802241344227792 整理番号：18A1133669

治療パターンにおける変化は転位大腿骨頸部骨折の30日の治療における資源利用と相関する【JST・京大機械翻訳】

Variation in Treatment Patterns Correlate With Resource Utilization in the 30-Day Episode of Care of Displaced Femoral Neck Fractures

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資料名：
巻： 33 号： 7 S ページ： S43-S48 発行年： 2018年
JST資料番号： W3250A ISSN： 0883-5403 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

著者らは,置換大腿骨頚部骨折(FNF)の管理における治療決定が,価値に基づくエピソードケアモデルに関連する資源利用の尺度と関連する可能性があることを評価した。7つの病院で股関節置換術で治療された合計1139のFNFを遡及的にレビューした。治療選択は,手術(人工股関節全人工股関節置換術(THA)),外科医訓練状態,入院サービス,および手術までの時間であった。従属変数は,滞在の長さ,退院処置,30日再入院,および院内死亡であった。病院間の変動を分散分析とカイ二乗検定で評価した。治療選択を,単一変数および多変量回帰による関心の従属変数に対して評価した。THAで治療された症例の割合(範囲=3.0%-73.2%,P<.001)に関する病院間に有意な変化があった。手術までの割合(範囲=2.8%-91.3%,P<.001),手術までの平均時間(範囲=0.9-2.1日,P<.001),および退院家庭の割合(範囲=63.9%-97.8%,P<.001)。年齢,性別,およびCharlson Comorbidity指数に対する多変量解析調整は,(1)入院の長さの減少と整形外科医への入院の間の相関を示した(B=-1.256,P<.001);(2)30日の再入院およびTHA(オッズ比[OR]=376,P=.004),および(3)治療施設への退院および整形外科医への入院(OR=0.402,P=<001),THA(OR=0.435,P=.016)の治療を行うことができた(OR=0.572,P=.016)。治療変数のいずれも院内死亡率と関連しなかった。著者らは,7つの病院を通しての置換FNF患者の治療における有意な変化を観察し,ケアのエピソードの中で資源利用に関連する治療選択を特定した。これらの特性のいくつかの組み合わせを適応させるケア経路がより価値のあるケアをもたらすかもしれないかどうかを理解するために,将来の前向き研究が必要である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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運動器系疾患の外科療法

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