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J-GLOBAL ID：201802241444572201   整理番号：18A0349826

有効性と非皆細胞腎細胞癌のための異なる全身治療の有害影響を比較する系統的レビューとメタ分析【Powered by NICT】

A Systematic Review and Meta-analysis Comparing the Effectiveness and Adverse Effects of Different Systemic Treatments for Non-clear Cell Renal Cell Carcinoma

著者 (19件)： Fernandez-Pello Sergio (Department of Urology, Cabuenes Hospital, Gijon, Spain) ,  Hofmann Fabian (Department of Urology, Sunderby Hospital, Sunderby, Sweden) ,  Tahbaz Rana (Department of Urology, University Hospital Hamburg Eppendorf, Hamburg, Germany) ,  Marconi Lorenzo (Department of Urology, Coimbra University Hospital, Coimbra, Portugal) ,  Lam Thomas B. (Academic Urology Unit, University of Aberdeen, Aberdeen, UK) ,  Lam Thomas B. (Department of Urology, Aberdeen Royal Infirmary, Aberdeen, UK) ,  Albiges Laurence (Department of Cancer Medicine, Institut Gustave Roussy, Villejuif, France) ,  Bensalah Karim (Department of Urology, University of Rennes, Rennes, France) ,  Canfield Steven E. (Division of Urology, University of Texas Medical School at Houston, Houston, TX, USA) ,  Dabestani Saeed (Department of Urology, Skane University Hospital, Malmo, Sweden) ,  Giles Rachel H. (Patient Advocate International Kidney Cancer Coalition (IKCC), University Medical Centre Utrecht, Department of Nephrology and Hypertension, Utrecht, The Netherlands) ,  Hora Milan (Department of Urology, Faculty Hospital and Faculty of Medicine in Pilsen, Charles University in Prague, Prague, Czech Republic) ,  Kuczyk Markus A. (Department of Urology and Urologic Oncology, Hannover Medical School, Hannover, Germany) ,  Merseburger Axel S. (Department of Urology, University Hospital Schleswig-Holstein, Luebeck, Germany) ,  Powles Thomas (The Royal Free NHS Trust and Barts Cancer Institute, Queen Mary University of London, London, UK) ,  Staehler Michael (Department of Urology, Ludwig-Maximilians University, Munich, Germany) ,  Volpe Alessandro (Division of Urology, Maggiore della Carita Hospital, University of Eastern Piedmont, Novara, Italy) ,  Ljungberg Borje (Department of Surgical and Perioperative Sciences, Urology and Andrology, Umea University, Umea, Sweden) ,  Bex Axel (Department of Urology, The Netherlands Cancer Institute, Antoni van Leeuwenhoek Hospital, Amsterdam, The Netherlands)
資料名： European Urology  (European Urology)
巻： 71  号： 3  ページ： 426-436  発行年： 2017年 
JST資料番号： A0910B  ISSN： 0302-2838  CODEN： EUURAV  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 血管内皮成長因子-標的療法と哺乳類ラパマイシン標的阻害は腎明細胞癌(ccRCC)の治療に有効な戦略であるが,非明細胞RCC(ccRCC)患者に対する最も効果的な治療法は知られていない。転移性非ccRCC患者に対する異なる全身療法の腫瘍学的転帰および有害事象を比較し関連文献を系統的にレビューする。MEDLINE,Embase,Cochrane Libraryを含む関連データベースは2016年3月24日まで検索した。比較研究のみが含まれていた。バイアスと交絡評価のリスクを行った。メタ分析を計画,方法論的に適切な場合に行った;,ナラティブ合成を行った。文献サーチは812の有望な表題とアブストラクトを同定した。,総計365名の患者を動員すること,五のランダム化比較試験が含まれていた。三研究はエベロリムスに対するスニチニブ,そのうちの1つはサブグループとしてよりもむしろ全無作為化コホートとして非ccRCCの結果を報告を比較した。個々に,研究は,全生存率および無増悪生存期間(PFS,転移性非皆細胞腎細胞癌ハザード比[HR]患者におけるエベロリムスとスニチニブ:1.41年,80%信頼区間[CI]1.03 1.92と1.41年,95%CI:0.88 2.27,転移性非皆細胞腎細胞癌HRの評価:1.16;95%CI:第一線におけるRAD001とスニチニブの0.67 2.01,有効性と安全性比較と転移性腎細胞癌患者の二ライン治療HR:1.5;95%CI:0.9 2.8)におけるスニチニブを有利にする傾向を示したが,この傾向は,すべての専門分野で統計的有意に達しなかった。メタ分析はPFSに及ぼす非ccRCC報告患者を募集しのみ二研究の結果はあいまいであった(HR: 1.30, 95% CI: 0.91 1.86)上で行った。スニチニブはエベロリムス以上グレード3 4有害事象と関連していたが,これは統計的に有意ではなかった。系統的レビューとメタ分析は転移性非ccRCCの全身治療のための証拠ベースのロバストな要約を示した。結果はラパマイシン阻害剤の哺乳類標的と比較してPFSと全生存のための血管内皮成長因子-標的療法を支持する傾向を示し,統計的有意性に達しなかった。これら処理の相対的有益性と有害性は不明のままである。,全ての関連試験を含むメタ分析個々の患者データ,または処理間の潜在的な違いを検出するのに十分な電力を用いた無作為化比較試験の形で,更なる研究が必要である。腫瘍は淡明細胞亜型ではない進行性腎癌患者のための最も効果的な治療法を決定するために文献を検討した。結果は,スニチニブと呼ばれる薬物はエベロリムスよりも効果的であるかもしれないことを示唆するが,この見解を支持する統計はまだされていない完全に信頼性がある。この満たされていない医療ニーズを明らかにするためにさらなる研究が必要である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *システマティックレビュー ,  安全性 ,  ロバスト性 ,  *腎細胞癌 ,  分子標的療法 ,  VEGF ,  哺乳類 ,  患者 ,  ランダム化比較試験 ,  *メタ分析 ,  データベース ,  酵素阻害剤
準シソーラス用語： 有害事象 ,  転移性 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 非明細胞腎細胞癌 ,  乳頭 ,  嫌色素性 ,  スニチニブ ,  エベロリムス ,  系統的レビュー

分類 (3件)： 抗腫よう薬の臨床への応用  (GW16020L) ,  腫ようの薬物療法  (GE03032C) ,  泌尿生殖器の腫よう  (GM04000S)

物質索引 (2件)： スニチニブ ,  エベロリムス

タイトルに関連する用語 (6件)： 有効性 ,  細胞 ,  腎細胞癌 ,  全身治療 ,  系統的レビュー ,  メタ分析