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J-GLOBAL ID：201802241507101000   整理番号：18A1207637

レニン-アンギオテンシン系の阻害剤の標的用量を受ける2型糖尿病および慢性心不全患者における腎機能に対するネプリリシン阻害の効果:パラダイム-HF試験の二次分析【JST・京大機械翻訳】

Effect of neprilysin inhibition on renal function in patients with type 2 diabetes and chronic heart failure who are receiving target doses of inhibitors of the renin-angiotensin system: a secondary analysis of the PARADIGM-HF trial

著者 (7件)： Packer Milton (Baylor Heart and Vascular Hospital, Baylor University Medical Center, Dallas, TX, USA) ,  Claggett Brian (Cardiovascular Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, USA) ,  Lefkowitz Martin P (Novartis, Basel, Switzerland) ,  McMurray John J V (BHF Cardiovascular Research Centre, University of Glasgow, Glasgow, UK) ,  Rouleau Jean L (Institut de Cardiologie de Montreal, University of Montreal, Montreal, QC, Canada) ,  Solomon Scott D (Cardiovascular Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, USA) ,  Zile Michael R (Medical University of South Carolina and Ralph H Johnson Veterans Administration Medical Center, Charleston, SC, USA)
資料名： Lancet Diabetes & Endocrinology  (Lancet Diabetes & Endocrinology)
巻： 6  号： 7  ページ： 547-554  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3110A  ISSN： 2213-8587  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ネプリリシン阻害は実験的糖尿病性腎症に好ましい効果を有する。2型糖尿病患者における腎機能の経過に及ぼすネプリリシン阻害の影響を評価した。無作為化二重盲検PARADIGM-HF試験において,軽度から中等度の慢性心不全および収縮機能不全を有する8399名の患者において,サキュビプリル/バルサルタン(97mg/103mg1日2回)の効果をエナラプリル(10mg2回)と比較した。この二次強度-治療分析において,(n=3784)患者と(n=4615)糖尿病のない患者における44か月の追跡調査期間にわたる推定糸球体濾過率(eGFR)の変化を評価した。PARADIGM-HFはClinicalTrials.govで登録され,NCT01035255は糖尿病のない患者において1年あたり73m~2年(95%CI1)に減少したが,糖尿病患者(p<0)においては1年当り2個の0mL/分であった。エナラプリルで治療された患者と比較して,sacubitril/バルサルタンで治療された患者は,糖尿病のない患者において,1年あたり73m~2年に対して,1年あたり73m~2年の患者においてより遅い減少率を示した。1年あたり73m~2/分の患者では,p_相互作用=0~038)であった[0,2~0の5%]。。。p_相互作用=0の患者では,その利点の大きさは,1年当たり73m~2/分であった[0,2~0の5%]。。。p_相互作用=0の患者では,有意差は認められなかった(1年あたり73m~2/分)。。[P_相互作用=0 0 038]。.。.. 1年あたり73 m2/分の患者では,その利点の大きさは, 1年当たり73 m2/分であった。糖尿病患者におけるネプリリシン阻害のより大きな効果は,心不全またはHbA1cに対する治療の効果により説明できなかった。糖尿病の患者におけるsacubitril/バルサルタンの増分利益は,eGFRの変化が尿中の環状グアノシン一リン酸(p=0 41)に対して調整されたとき,もはや明らかではなかった。レニン-アンギオテンシン系が既に最大限に遮断されている患者において,ネプリシン阻害の添加は,慢性心不全患者で起こる腎機能の悪化を加速するために糖尿病の効果を減弱させる。Novartis。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *慢性心不全 ,  *糖尿病 ,  *レニン・アンギオテンシン系 ,  ネフローゼ ,  追跡調査 ,  *患者 ,  相互作用 ,  *エンケファリナーゼ ,  *心不全 ,  HbA1c ,  二重盲検法 ,  *2型糖尿病 ,  治療法 ,  アミノ酸 ,  窒素複素環化合物 ,  芳香族化合物 ,  カルボン酸エステル ,  ジペプチド
準シソーラス用語： *腎機能 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (3件)： 泌尿生殖器疾患の薬物療法  (GM05020V) ,  代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J) ,  代謝異常・栄養性疾患の治療  (GD05030F)

物質索引 (1件)： エナラプリル

タイトルに関連する用語 (14件)： レニン-アンギオテンシン系 ,  阻害剤 ,  標的 ,  用量 ,  2型糖尿病 ,  慢性心不全 ,  患者 ,  腎機能 ,  ネプリリシン ,  阻害 ,  パラダイム ,  HF ,  試験 ,  二次分析