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J-GLOBAL ID:201802241529838380   整理番号:18A1031838

2014年8月~2015年7月のウガンダにおける抗レトロウイルス療法に関するHIV陽性患者間のウイルス学的非抑制に関連する因子【JST・京大機械翻訳】

Factors Associated with Virological Non-suppression among HIV-Positive Patients on Antiretroviral Therapy in Uganda, August 2014-July 2015
著者 (13件):
資料名:
巻: 17  号:ページ: 326  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7430A  ISSN: 1471-2334  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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背景:抗レトロウイルス療法(ART)に関する人々の成長数は,多くの資源制限設定におけるHIVケアに登録されたHIV陽性(HIV+)個人の間のウイルス学的非抑制とその決定因子に関する情報が限られている。ウイルス学的に非抑制患者の割合を推定し,ウイルス学的非抑制に関連する因子を同定した。【方法】Ugandaにおける中央公衆衛生研究所(CPHL)での試験のために,国を横断して収集したウイルス負荷(VL)サンプルからルーチン的に収集したプログラムデータを用いて,記述的横断研究を行った。データは2014年8月~2015年7月に発生した。著者らは,社会人口統計学,臨床およびVL試験結果に関するデータを抽出した。著者らは,血漿に対する血液の≧1000コピー,または乾燥血液スポットに対する血液のウイルスRNA/mlの≧5000コピーを有するウイルス学的非抑制を定義した。ロジスティック回帰を用いてウイルス学的非抑制に関連する因子を同定した。【結果】研究は,100,678人の患者から成った。これらのうち,94,766(94%)は通常の監視に対して,3492(4%)は治療失敗を疑い,1436(1%)は失敗後の反復試験者であった。非抑制の全体的割合は11%であった。通常のモニタリングに関する患者は,非抑制患者の最低(10%)比率を登録した。ウイルス学的非抑制は,疑わしい治療失敗(29%)と疑われた失敗(50%)後の反復試験者の間でより高かった。疑いのある失敗の後の反復試験者は,疑われた治療失敗と比較して,ウイルス学的非抑制(OR_adj=6.3,95%CI=5.5-7.2)を有する可能性があった(OR_adj=3.3,95%CI=3.0-3.6)。ウイルス学的非抑制のオッズは,年齢の増加に伴い減少し,0~4歳(OR_adj=5.3,95%CI=4.6~6.1)および若い青年(OR_adj=4.1,95%CI=3.7~4.6)が最も高いオッズを記録した。低い順守(OR_adj=3.4,95%CI=2.9-3.9)および活性TB(OR_adj=1.9,95%CI=1.6-2.4)はウイルス学的非抑制のオッズを増加させた。しかし,第2/第3線療法(OR_adj=0.86,95%CI=0.78~0.95)はウイルス学的非抑制に対して患者を保護した。【結論】Young年齢,劣った付着および活性TBを有することはウイルス学的非抑制のオッズを増加させたが,第2/第3線ARTレジメンは非抑制に対して保護的であった。著者らは,失敗,子供および青年を疑った後に,反復試験者に対する密接なフォローアップおよび強化された標的アドヒアランス支援を推奨する。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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感染症・寄生虫症一般 
引用文献 (46件):
  • WHO. Antiretroviral therapy (ART) coverage among all age groups 2015 [cited 2017 20/03/2017]. Available from:http://www.who.int/gho/hiv/epidemic_response/ART_text/en/.
  • WHO. Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection, recommendations for a public health approach. 2013 [cited 2016 01/10/2016]. Available from:http://www.who.int/hiv/pub/arv/arv-2016/en/.
  • WHO. World Health Organization. HIV drug resistance. 2006 [cited 2016 02/03/2016]. Available from:http://www.who.int/hiv/topics/drugresistance/en/.
  • WHO. Technical Brief on HIV Viral Load Technologies 2010 [cited 2015 20/10/2015]. Available from:http://www.who.int/hiv/topics/treatment/tech_brief_20100601_en.pdf.
  • Int J STD AIDS; Factors associated with HIV-1 virological failure in an outpatient clinic for HIV-infected people in Haiphong, Vietnam; DTM Huong, W Bannister, PT Phong, O Kirk, L Peters; 22; 11; 2011; 659-664; 10.1258/ijsa.2011.010515; CR5;
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