前立腺切除後の尿失禁の病態と寄与因子:レビュー【Powered by NICT】

Heesakkers John; Farag Fawzy; Bauer Ricarda M.; Sandhu Jaspreet; De Ridder Dirk; Stenzl Arnulf

文献

J-GLOBAL ID：201802241899635659 整理番号：18A0263309

前立腺切除後の尿失禁の病態と寄与因子:レビュー【Powered by NICT】

Pathophysiology and Contributing Factors in Postprostatectomy Incontinence: A Review

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資料名：
巻： 71 号： 6 ページ： 936-944 発行年： 2017年
JST資料番号： A0910B ISSN： 0302-2838 CODEN： EUURAV 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

前立腺切除後失禁(PPI)の発生率と認識は,過去数年の間に増加し,これは前立腺癌手術の増加のために。PPIの病態生理を説明すると仮定されている多くの理論。本レビューはPPIの発生の基礎をなす種々の病態生理学的メカニズムを詳細に研究した。PPIに出版物のPubMedおよびEMBASEを行った探索。一次探索は2518件の文献を示した。動物および基礎研究,文字,良性理由のための前立腺切除術に関する文献,前立腺癌の病理,前立腺癌の放射線療法とホルモン療法,およびレビュー記事は,全ての研究からの排除のための基準として使用した。総数128の報告では最終解析のために選択した。神経筋解剖学的要素と骨盤担体は複数の発表により証明されたようにPPIに影響を及ぼすことが知られている。数非解剖学的および外科的要素はPPIに寄与する因子として仮定されている。生物学的因子と術前パラメータは次のものを含む:機能的ぼうこう変化,年齢,ボディマスインデックス(BMI),既存の下部尿路症状(LUTS),前立腺サイズ,および腫瘍学的因子。複数の研究は,線維症,短い膜尿道長(MUL),吻合部狭窄,神経血管束への損傷,および広範な解離を含む,特異的な解剖学的/手術因子の影響の全ては,根治的前立腺切除(RP)後の患者の自制状態に負の影響を報告した。自制状態に及ぼす後方または前方支持構造(例えば,Roccoステッチ)を再構成するためにぼうこう頚部と付加的手順を節約する技術の影響の研究が進行中である。解剖学的支援と骨盤神経支配はPPIの病因において重要な因子であると思われる。手術,既存LUTS,高BMI,短いMUL,および機能的膀胱変化の時間でより大きな年齢を含む生物学的/術前因子は,RP後の尿失禁に対する負の影響を持っている。術中広範な郭清,神経血管束への損傷,術後線維症もRPを受けている男性の自制状態にかなりの負の影響を持っている。ぼうこう頚部の温存と尿道吻合の前方固定は良好な自制率と関連している。後骨盤再建術は良好な術後自制率をもたらすかどうかについては未だ議論の余地がある。根治的前立腺切除術は腫瘍学的手法であり,全前立腺と精嚢の除去,負の手術マージンで理想的を必要とする。は尿失禁をもたらした。尿失禁に寄与する因子は,この論文で説明した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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代謝異常・栄養性疾患一般 , 予防医学一般

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