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J-GLOBAL ID：201802242125818414   整理番号：18A0015685

血糖異常症患者における慢性腎臓病,基礎インスリングラルギンおよび健康転帰:起源研究【Powered by NICT】

Chronic Kidney Disease, Basal Insulin Glargine, and Health Outcomes in People with Dysglycemia: The ORIGIN Study

著者 (10件)： Papademetriou Vasilios (Veterans Administration Medical Center, Washington, DC) ,  Papademetriou Vasilios (Georgetown University Medical Center, Washington, DC) ,  Nylen Eric S. (Veterans Administration Medical Center, Washington, DC) ,  Nylen Eric S. (George Washington University Medical Centers, Washington, DC) ,  Doumas Michael (George Washington University Medical Centers, Washington, DC) ,  Doumas Michael (Aristotle University of Thessaloniki, Greece) ,  Probstfield Jeff (University of Washington, Seattle) ,  Mann Johannes F.E. (KfH kidney Center, Muenchen, Germany) ,  Gilbert Richard E. (St. Michael’s Hospital, University of Toronto, Ontario, Canada) ,  Gerstein Hertzel C. (Department of Medicine and Population Health Research Institute, McMaster University and Hamilton Health Sciences, Hamilton, Ontario, Canada.)
資料名： American Journal of Medicine  (American Journal of Medicine)
巻： 130  号： 12  ページ： 1465.e27-1465.e39  発行年： 2017年 
JST資料番号： B0530B  ISSN： 0002-9343  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 慢性腎疾患の初期段階は,確立された2型糖尿病と大血管疾患患者における心血管リスク上昇と関連している。糖尿病前症および初期2型糖尿病における大血管転帰に及ぼす慢性腎臓病の初期段階の役割は知られていない。初期グラルギンIntervention(ORIGIN)試験による転帰低減では,インシュリンの導入は,標準治療と比較した心血管転帰に影響しなかった。起源の事後解析では,軽度(段階1 2)または中等度の慢性腎臓病(ステージ3)とない被験者における心血管転帰を比較した。Τwo複合主要複合心血管転帰を評価した。最初は心血管が原因で非致死的心筋梗塞,非致死的脳卒中,または死亡の複合エンドポイントであった;第二は,これらのどの事象と血管再生療法,心不全による入院の複合であった。いくつかの二次転帰は予め設定した微小血管転帰,糖尿病発症,低血糖,体重および癌を含む。完全な腎機能データは12,537起源参加者の12,174で利用可能である。全8114(67%)は慢性腎疾患を持っていたが,4060(33%)は,慢性腎疾患ステージ1 3を有していた。nonchronic腎臓病患者と比較した場合,軽度から中等度の慢性腎疾患患者における複合主要評価項目(非致死的心筋梗塞,非致死的脳卒中,または心血管死)発症のリスクは87%高かった。ハザード比(HR)1.87;95%信頼区間(CI),1.71 2.04(P<.0001)。慢性腎臓病1 3の存在は,全原因死亡率(HR 2.17; 95% CI, 1.98 2.38; P<.0001)と心血管死亡率(HR 2.39; 95% CI, 2.13 2.69; P<.0001)の両方のための2倍高いリスクよりも大きいと関連していた。さらに,軽度から中等度の慢性腎臓病患者は,非致死的心筋梗塞(50%),非致命的脳卒中(68%),脳卒中(84%),入院を必要とする上記の複合一次エンドポイントと血行再建術または心不全(59%),または主要な冠動脈疾患イベント(56%)の有意に高いリスクを有していた。,慢性腎臓病と初期2型糖尿病患者における,一次エンドポイントはnonchronic腎疾患参加者(HR 1.83; 95% CI, 1.67 2.01; P<.001)と比較し,前糖尿病と慢性腎疾患患者におけるとしてしばしば83%発生したより頻繁に67%(HR 1.67; 95% CI,1.25 2.24; P<.001)。血糖異常(前糖尿病および早期糖尿病)を有する高リスク患者では,軽度及び中等度慢性腎臓病は心血管イベントを有意に増加させた。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *患者 ,  血管 ,  2型糖尿病 ,  *慢性腎臓病 ,  *インスリン ,  *腎臓病 ,  心不全 ,  体重 ,  脳卒中 ,  心筋梗塞 ,  死亡率 ,  *血糖 ,  循環系
準シソーラス用語： 心血管イベント ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 心血管転帰 ,  慢性腎疾患 ,  血糖異常症 ,  Glargine

分類 (2件)： 代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J) ,  泌尿生殖器の臨床医学一般  (GM01030E)

タイトルに関連する用語 (8件)： 血糖 ,  患者 ,  慢性腎臓病 ,  基礎 ,  インスリングラルギン ,  健康転帰 ,  起源 ,  研究