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J-GLOBAL ID:201802242375429050   整理番号:18A2062131

従来の血液透析における貧血:最適治療バランスの発見【JST・京大機械翻訳】

Anemia in conventional hemodialysis: Finding the optimal treatment balance
著者 (6件):
資料名:
巻: 31  号:ページ: 599-606  発行年: 2018年 
JST資料番号: W2741A  ISSN: 0894-0959  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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腎臓貧血は血液透析(HD)患者における重篤で一般的な合併症である。赤血球刺激剤(ESAs)の導入はヘモグロビンレベルと転帰を劇的に改善した。いくつかの介入研究は,貧血の過剰な補正とESAの大量使用が心血管疾患(CVD)を誘発することができ,その結果,HDを受けている患者の予後を悪化させる可能性があることを報告した。したがって,ESAの大量投与は注意を払うべきであることが広く認識されている。ESAの最適効果を得るためには,鉄製剤の効果的な使用が必要である。鉄利用は慢性炎症のような病理学的条件下で阻害され,ESA耐性をもたらすことはよく知られている。腎臓貧血,低酸素誘導因子プロリルヒドロキシラーゼ(HIF-PH)阻害剤に対する新しいクラスの治療薬は,HDに対する患者において有益な治療効果を有すると仮定されている。HIFは低酸素により誘導され,エリスロポイエチン産生を促進する。低酸素状態の不在下で,HIFはHIF異化酵素により分解される。HIF-PH阻害剤はこの分解酵素を阻害し,HIF誘導を介して内因性エリスロポイエチン産生を刺激する。さらに,HIF-PH阻害剤は鉄の効果的な利用を促進し,エリスロポイエチンを生理学的濃度に上げる。従って,HIF-PH阻害剤は貧血と鉄代謝を改善する。この効果は慢性炎症条件に関係なく持続すると思われる。HIF-PH阻害剤は,ESAsのような生理学的濃度以上でエリスロポイエチンをオーバーシュートしない。したがって,HIF-PH阻害剤はHDを受けている患者においてCVDのリスクを増加させないと仮定される。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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, 【Automatic Indexing@JST】
分類 (2件):
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泌尿生殖器の疾患  ,  血液の疾患 
タイトルに関連する用語 (5件):
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