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J-GLOBAL ID：201802242386106128   整理番号：18A1932054

急性腎損傷を減少させるための目標指向潅流:無作為化試験【JST・京大機械翻訳】

Goal-directed perfusion to reduce acute kidney injury: A randomized trial

著者 (28件)： Ranucci Marco (Department of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia and Intensive Care Unit, Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico, Policlinico San Donato, San Donato Milanese, Milan, Italy) ,  Johnson Ian (Department of Perfusion, Liverpool Heart and Chest Hospital, Liverpool, United Kingdom) ,  Johnson Ian (Department of Anesthesia, Liverpool Heart and Chest Hospital, Liverpool, United Kingdom) ,  Willcox Timothy (Green Lane Cardiothoracic Unit and Cardiothoracic and Vascular Intensive Care, Auckland City Hospital, Auckland, New Zealand) ,  Willcox Timothy (Department of Anaesthesiology, Faculty of Medical and Health Sciences, University of Auckland, Auckland, New Zealand) ,  Baker Robert A. (Cardiac Research and Perfusion, Cardiac and Thoracic Surgical Unit, Flinders Medical Centre and Flinders University, Adelaide, South Australia, Australia) ,  Boer Christa (Department of Anesthesiology, Institute for Cardiovascular Research, VU University Medical Center, Amsterdam, The Netherlands) ,  Boer Christa (Department of Cardiothoracic Surgery, Institute for Cardiovascular Research, VU University Medical Center, Amsterdam, The Netherlands) ,  Baumann Andreas (Department of Anaesthesiology, Intensive Care, Palliative Care and Pain Medicine, BG University Hospital Bergmannsheil, Ruhr University, Bochum, Germany) ,  Baumann Andreas (Department of Cardiac and Thoracic Surgery, BG University Hospital Bergmannsheil, Ruhr University, Bochum, Germany) ,  Justison George A. (Department of Perfusion, University of Colorado Denver, Aurora, Colo) ,  Justison George A. (Department of Anesthesiology, University of Colorado Denver, Aurora, Colo) ,  de Somer Filip (Heart Centre, University Hospital Ghent, Ghent, Belgium) ,  Exton Paul (Department of Cardiothoracic Surgery, University Hospital of South Manchester National Health Service Foundation Trust, Manchester, United Kingdom) ,  Agarwal Seema (Department of Perfusion, Liverpool Heart and Chest Hospital, Liverpool, United Kingdom) ,  Agarwal Seema (Department of Anesthesia, Liverpool Heart and Chest Hospital, Liverpool, United Kingdom) ,  Parke Rachael (Green Lane Cardiothoracic Unit and Cardiothoracic and Vascular Intensive Care, Auckland City Hospital, Auckland, New Zealand) ,  Parke Rachael (Department of Anaesthesiology, Faculty of Medical and Health Sciences, University of Auckland, Auckland, New Zealand) ,  Newland Richard F. (Cardiac Research and Perfusion, Cardiac and Thoracic Surgical Unit, Flinders Medical Centre and Flinders University, Adelaide, South Australia, Australia) ,  Haumann Renard G. (Department of Anesthesiology, Institute for Cardiovascular Research, VU University Medical Center, Amsterdam, The Netherlands) ,  Haumann Renard G. (Department of Cardiothoracic Surgery, Institute for Cardiovascular Research, VU University Medical Center, Amsterdam, The Netherlands) ,  Buchwald Dirk (Department of Anaesthesiology, Intensive Care, Palliative Care and Pain Medicine, BG University Hospital Bergmannsheil, Ruhr University, Bochum, Germany) ,  Buchwald Dirk (Department of Cardiac and Thoracic Surgery, BG University Hospital Bergmannsheil, Ruhr University, Bochum, Germany) ,  Weitzel Nathaen (Department of Perfusion, University of Colorado Denver, Aurora, Colo) ,  Weitzel Nathaen (Department of Anesthesiology, University of Colorado Denver, Aurora, Colo) ,  Venkateswaran Rajamiyer (Department of Cardiothoracic Surgery, University Hospital of South Manchester National Health Service Foundation Trust, Manchester, United Kingdom) ,  Ambrogi Federico (Department of Clinical Sciences and Community Health, University of Milan, and IRCCS Policlinico San Donato, Milan, Italy) ,  Pistuddi Valeria (Department of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia and Intensive Care Unit, Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico, Policlinico San Donato, San Donato Milanese, Milan, Italy)
資料名： Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery  (Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)
巻： 156  号： 5  ページ： 1918-1927.e2  発行年： 2018年 
JST資料番号： A0892B  ISSN： 0022-5223  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ≧280mLでの酸素送達(DO_2)の維持を目的とした目標指向灌流(GDP)戦略が,急性腎臓損傷(AKI)の発生率を減少させるかどうかを決定する。この多施設無作為化試験は,9施設で心臓手術を受けている合計350名の患者を登録した。患者は,GDPまたは従来の灌流を受けるためにランダム化された。合計326名の患者が研究を完了し,分析した。治療腕における患者は,≧280mL min-1 m-1 m-2においてDO2を維持することを目的として,心肺バイパス(CPB)の間,GDP戦略で治療された。対照アームにおける患者のための灌流戦略は,体表面積と温度に関して行われた。一次エンドポイントはAKIの割合であった。二次エンドポイントは,滞在の集中治療ユニット長,主要罹患率,赤血球輸血,および手術死亡率であった。急性腎臓損傷ネットワーク(AKIN)ステージ1は,GDPで治療した患者(相対リスク[RR],0.45;95%信頼区間[CI],0.25-0.83;P=.01)で減少した。アキンステージ2-3は,2つの研究アームの間で異ならなかった(RR,1.66;95%CI,0.46-6.0;P=.528)。二次転帰に有意差はなかった。1~3時間のCPB時間を有する患者の予備的分析において,治療腕の有利性における差はより顕著であり,AKIのRRは0.49(95%CI,0.27~0.89;P=.017)であった。GDP戦略はAKINステージ1AKIの低減に有効である。更なる研究は,より重篤なレベルの腎障害(AKINステージ2または3)を減少させるかもしれない灌流介入を定義するために必要である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 患者 ,  *ランダム化比較試験 ,  心臓外科 ,  *潅流 ,  ネットワーク ,  治療法 ,  腎臓病 ,  アーム ,  信頼区間
準シソーラス用語： 有意差 ,  転帰 ,  集中治療 ,  エンドポイント ,  発生率 ,  *急性腎損傷 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 心臓手術 ,  心肺バイパス ,  酸素供給 ,  急性腎損傷

分類 (4件)： 泌尿生殖器の臨床医学一般  (GM01030E) ,  循環系の臨床医学一般  (GJ01030V) ,  老人医学  (GC09000X) ,  腫ようの薬物療法  (GE03032C)

タイトルに関連する用語 (4件)： 急性腎損傷 ,  目標 ,  潅流 ,  無作為化試験