抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:異なる用量のブデソニドによる気管支喘息治療の効果と末梢血ヘルパーT17(Th17)/調節性T細胞(Treg)への影響を検討する。方法:気管支喘息患児96例を選択し、乱数表法により2群に分け、各群48例とした。両組の患児はすべて痰化、抗炎症、酸素治療などの常規治療を与えた。対照群は通常の治療に基づき、メントール錠剤を投与し、5mgごとに、ブデソニドを0.5mg投与し、12時間ごとに1回投与した。観察群は通常の治療に基づき、メントール錠剤を投与し、1 mg、5 mg、ブデソニド吸入1 mg、12時間ごとに1回投与した。両群は8週間治療した。治療前後の気道反応性(Rrsc)、日夜間症状の採点を評価し、そして末梢血T17とTregの含有量を測定した。【結果】対照群において,治療前のRrsc,昼間の症状スコアおよび夜間症状スコアは,それぞれ(4.76±0.51)cmH2O,(2.93±0.47)および(2.97±0.49)であった。治療後,それぞれ(2.98±0.38)cmH2O,(1.62±0.38)分,(1.69±0.34)分であった。観察群における治療前のRrsc,昼間症状スコアおよび夜間症状スコアは,それぞれ(4.73±0.49)cmH2O,(2.86±0.41)および(2.91±0.44)であった。治療後,それぞれ(2.06±0.31)cmH2O,(1.01±0.29)分,(1.15±0.31)分であった。両群の治療後の気道反応性、夜間の症状スコアはいずれも有意に低下し、統計学的有意差が認められた(t=3.906、4.178、3.006、6.729、3.164、4.096、いずれもP<0.05)、対照群と比較して、観察群の低下はより顕著であった。それらの間には,有意差があった(t=2.328,3.725,2.824,すべてのP<0.05)。対照群において,Th17,TregおよびTh17/Tregの比率は,それぞれ(2.95±0.36)%,(6.37±1.09)%および(0.46±0.11)であった。治療後の末梢血のTh17,Treg,Th17/Tregはそれぞれ(2.36±0.31)%,(7.81±1.33)%,(0.30±0.09)であった。治療前の末梢血におけるTh17,Treg,Th17/Tregの比率は,それぞれ(2.98±0.41)%,(6.29±1.04)%,(0.47±0.13)であった。治療後の末梢血のTh17,Treg,Th17/Tregはそれぞれ(2.09±0.25)%,(8.32±1.42)%,(0.25±0.06)であった。治療後,両群のTh17,Th17/Tregは有意に減少し,有意差が認められた(t=2.136,2.998,2.174,3.806,すべてP<0.05),対照群と比較して,観察群は有意に低下した。2群間に有意差が認められた(t=2.128,2.476,P<0.05)。治療後の両群の末梢血Tregはいずれも明らかに上昇し、統計学的有意差が認められた(t=3.092、4.526、P<0.05)、対照群と比較して、観察群の上昇はより顕著であり、統計学的有意差が認められた(t=2.992,P<0.05)。結論:高用量ブデソニドとメンデルの併用により、気管支喘息患児のTh17/Tregバランスを明らかに改善し、気道反応性と臨床症状を軽減することができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
