バンドルされた支払いモデルへの適応のためのリエンジニアリング弁患者の退院後の管理【Powered by NICT】

Koeckert Michael S.; Ursomanno Patricia A.; Williams Mathew R.; Querijero Michael; Zias Elias A.; Loulmet Didier F.; Kirchen Kevin; Grossi Eugene A.; Galloway Aubrey C.

文献

J-GLOBAL ID：201802242574785388 整理番号：18A0344895

バンドルされた支払いモデルへの適応のためのリエンジニアリング弁患者の退院後の管理【Powered by NICT】

Reengineering valve patients’ postdischarge management for adapting to bundled payment models

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資料名：
巻： 154 号： 1 ページ： 190-198 発行年： 2017年
JST資料番号： A0892B ISSN： 0022-5223 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

治療改善(BPCI)計画のための一括支払いはケアの質を維持しながら費用を低減する努力におけるメディケアにより開発した。支払いモデル2はケア処置後の90日エピソードの標的価格に基づくreimburses。弁患者への挑戦は歴史的に高い(>35%)90日再入院率である。制度的心臓外科サービスラインこのイニシアチブへの適応を解析した。2015年5月1日については,退院後遭遇(PDE)を導くために試みた術前リスク層別化,包括的退院前計画,および標準化された退院後の管理心臓ナースプラクティショナー(CNP)によって導かれたを含む再入院減少イニシアチブ(RRI)を制定した。前向きデータベースも開発し,RRI開始後放出された全ての心臓手術患者に関するデータをaccruingであった。2015年11月により完全な30日の追跡調査を伴うすべての弁患者の詳細なPDE(偏微分方程式)を分析した。患者は219手術患者と126名の経カテーテル患者を対象とした。六十四人の患者は79PDE(偏微分方程式)を有していた。これら七十九のPDE(偏微分方程式)のうち,46(58.2%)は,CNPsにより誘導された。PDE(偏微分方程式)した流体過負荷/浸出(21, 27%),不整脈(17, 22%),出血/血栓塞栓イベント(13, 16%),および転倒/身体的愁訴(12, 15%)によるものであった。三十日再入院率は10.1%(35/345)であった。経カテーテル大動脈弁置換術を有する患者は,外科患者(15.0% vs 6.9%)より再入院のより高い率を示したが,より多くの共存症を有する高齢であった。入院期間中央値入院期間は2.0日だった(4分位間範囲1.0 5.0日)。2014と比較して,BPCIの30日再入院率は18%(44/248)から11%(20/175),P=.05であった。タイトCNP制御下でBPCI弁患者の前/退院後管理のリエンジニアリングは,この高リスク集団における高価な30日再入院を有意に減少させた。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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医用画像処理 , パターン認識

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