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J-GLOBAL ID：201802242810849094   整理番号：18A1031588

CNSを含むトキソプラズマ症関連虹彩:T細胞サブセットの縦断的解析による症例報告【JST・京大機械翻訳】

Toxoplasmosis-associated IRIS involving the CNS: a case report with longitudinal analysis of T cell subsets

著者 (14件)： Rb-Silva Rita (Life and Health Sciences Research Institute (ICVS), School of Medicine, University of Minho, Braga, Portugal) ,  Rb-Silva Rita (ICVS/3B’s, PT Government Associate Laboratory, Braga/Guimaraes, Portugal) ,  Nobrega Claudia (Life and Health Sciences Research Institute (ICVS), School of Medicine, University of Minho, Braga, Portugal) ,  Nobrega Claudia (ICVS/3B’s, PT Government Associate Laboratory, Braga/Guimaraes, Portugal) ,  Reiriz Eugenia (Department of Infectious Diseases of Centro Hospitalar do Porto, Hospital Joaquim Urbano Unit, Porto, Portugal) ,  Almeida Soraia (Department of Infectious Diseases of Centro Hospitalar do Porto, Hospital Joaquim Urbano Unit, Porto, Portugal) ,  Sarmento-Castro Rui (Life and Health Sciences Research Institute (ICVS), School of Medicine, University of Minho, Braga, Portugal) ,  Sarmento-Castro Rui (ICVS/3B’s, PT Government Associate Laboratory, Braga/Guimaraes, Portugal) ,  Sarmento-Castro Rui (Department of Infectious Diseases of Centro Hospitalar do Porto, Hospital Joaquim Urbano Unit, Porto, Portugal) ,  Correia-Neves Margarida (Life and Health Sciences Research Institute (ICVS), School of Medicine, University of Minho, Braga, Portugal) ,  Correia-Neves Margarida (ICVS/3B’s, PT Government Associate Laboratory, Braga/Guimaraes, Portugal) ,  Horta Ana (Life and Health Sciences Research Institute (ICVS), School of Medicine, University of Minho, Braga, Portugal) ,  Horta Ana (ICVS/3B’s, PT Government Associate Laboratory, Braga/Guimaraes, Portugal) ,  Horta Ana (Department of Infectious Diseases of Centro Hospitalar do Porto, Hospital Joaquim Urbano Unit, Porto, Portugal)
資料名： BMC Infectious Diseases (Web)  (BMC Infectious Diseases (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 66  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7430A  ISSN： 1471-2334  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:HIV感染患者は,免疫再構成炎症性症候群(IRIS)として知られる抗レトロウイルス療法開始後に,予見されていない臨床的悪化を示す可能性がある。この症候群は,感染性または非感染性誘因に対する高い炎症反応により特徴付けられ,異なる臓器に影響する可能性がある。中枢神経系(CNS-IRIS)を含むIRISの診断は,不均一症状,この状態を同定するためのバイオマーカーの欠如,長期後遺症のリスクおよび高死亡率のために困難である。したがって,CNS-IRIS病因のより深い知識が必要である。症例は37歳男性で,AIDSと脳トキソプラズマ症と診断された。抗トキソプラズマ治療を直ちに開始し,1か月後に活性抗レトロウイルス療法(HAART)を行った。2か月のHAARTにおいて,患者は脳および背側脊髄病変と関連した右下肢の進行性低感度を示し,非常に少ない報告例を伴う条件であるパラadox的なトキソプラズマ症関連CNS-IRISと適合した。定位生検を計画したが,itheリスクに基づいて延期した。患者はコルチコステロイド療法の必要なしに臨床的改善を示した。HAART開始時の0,1,2,3および6か月における血液T細胞サブセットの縦断的評価により,ルーチンの実験室分析を補完した。同じ病院からの9人のHIV感染患者によって構成されるが,IRISのない対照群を比較のために分析した。CNS-IRIS患者はHAART開始時に記憶CD4+T細胞の割合が低く,活性化CD4+T細胞の割合が高かった。記憶CD4+T細胞の割合はHAART開始後1か月で劇的に増加し,臨床回復開始まで対照群と比較して高くなった。記憶CD8+T細胞の割合は,追跡調査を通して一貫して低かった。興味深いことに,CNS-IRIS患者における調節性T細胞(Treg)の割合は,症状発症の約1か月前に最小値に達した。結論:定位生検とステロイド療法の両方がCNS-IRIS症例で使用される可能性があり,これらの患者に対して考慮すべきであるが,本症例で示されるように臨床的改善を達成することは不必要である可能性がある。より多くのCNS-IRIS症例の免疫学的特性化は,この状態の病因に関するいくつかの光を明らかにするために不可欠である。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 病院 ,  男性 ,  治療法 ,  *症例報告 ,  キャラクタリゼーション ,  炎症 ,  後遺症 ,  バイオマーカー ,  患者 ,  *トキソプラズマ症 ,  病因 ,  下肢 ,  後天性免疫不全症候群
準シソーラス用語： CD4陽性T細胞 ,  高活性抗レトロウイルス療法 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： ヒト免疫不全ウイルス ,  免疫再構成炎症症候群 ,  トキソプラズマ症 ,  T細胞サブセット ,  調節性T細胞

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

引用文献 (47件)：

• HIV AIDS (Auckl); Immune reconstitution inflammatory syndrome in HIV-infected patients; NF Walker, J Scriven, G Meintjes, RJ Wilkinson; 7; 2015; 49-64; 10.5897/JAHR2015.0327; CR1;
• Clin Infect Dis; HIV/AIDS: immune reconstitution inflammatory syndrome: a reappraisal; MA French; 48; 1; 2009; 101-7; 10.1086/595006; CR2;
• Lancet Infect Dis; Immune reconstitution inflammatory syndrome in patients starting antiretroviral therapy for HIV infection: a systematic review and meta-analysis; M Müller, S Wandel, R Colebunders, S Attia, H Furrer, M Egger; 10; 4; 2010; 251-61; 10.1016/S1473-3099(10)70026-8; CR3;
• Med J Aust; Immune reconstitution inflammatory syndrome: immune restoration disease 20 years on; MAH French; 196; 5; 2012; 318-21; 10.5694/mja12.10089; CR4;
• Brain; Pathogenesis of the immune reconstitution inflammatory syndrome affecting the central nervous system in patients infected with HIV; G Martin-Blondel, P Delobel, A Blancher, P Massip, B Marchou, RS Liblau; 134; Pt 4; 2011; 928-46; 10.1093/brain/awq365; CR5;

タイトルに関連する用語 (5件)： トキソプラズマ症 ,  虹彩 ,  T細胞サブセット ,  解析 ,  症例報告