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J-GLOBAL ID：201802243225083429   整理番号：18A1207025

炎症性腸疾患に関連する原発性硬化性胆管炎患者における進行性結腸直腸腫瘍のハイリスク【JST・京大機械翻訳】

High Risk of Advanced Colorectal Neoplasia in Patients With Primary Sclerosing Cholangitis Associated With Inflammatory Bowel Disease

著者 (19件)： Shah Shailja C. (The Henry D. Janowitz Division of Gastroenterology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York) ,  Shah Shailja C. (Department of Gastroenterology and Hepatology, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee) ,  ten Hove Joren R. (Department of Gastroenterology and Hepatology, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands) ,  Castaneda Daniel (The Henry D. Janowitz Division of Gastroenterology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York) ,  Palmela Carolina (The Henry D. Janowitz Division of Gastroenterology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York) ,  Mooiweer Erik (Department of Gastroenterology and Hepatology, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands) ,  Colombel Jean-Frederic (The Henry D. Janowitz Division of Gastroenterology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York) ,  Harpaz Noam (The Henry D. Janowitz Division of Gastroenterology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York) ,  Ullman Thomas A. (The Henry D. Janowitz Division of Gastroenterology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York) ,  van Bodegraven Ad A. (Department of Gastroenterology and Hepatology, Vrije Universiteit Medical Center Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands) ,  Jansen Jeroen M. (Department of Gastroenterology and Hepatology, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands) ,  Mahmmod Nofel (Department of Gastroenterology and Hepatology, St Antonius Hospital Nieuwegein, Nieuwegein, The Netherlands) ,  van der Meulen-de Jong Andrea E. (Department of Gastroenterology and Hepatology, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands) ,  Ponsioen Cyriel Y. (Department of Gastroenterology and Hepatology, Amsterdam Medical Center, Amsterdam, The Netherlands) ,  van der Woude Christine J. (Department of Gastroenterology and Hepatology, Erasmus Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands) ,  Oldenburg Bas (Department of Gastroenterology and Hepatology, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands) ,  Itzkowitz Steven H. (The Henry D. Janowitz Division of Gastroenterology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York) ,  Torres Joana (The Henry D. Janowitz Division of Gastroenterology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York) ,  Torres Joana (Surgical Department, Gastroenterology Division, Hospital Beatriz Angelo, Loures, Portugal)
資料名： Clinical Gastroenterology and Hepatology  (Clinical Gastroenterology and Hepatology)
巻： 16  号： 7  ページ： 1106-1113.e3  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3126A  ISSN： 1542-3565  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 炎症性腸疾患(IBD)および原発性硬化性胆管炎(PSC,PSC-IBDと称する)患者は,結腸直腸癌に対するリスクが増加しているが,低悪性度異形成(LGD)の診断後のそれらのリスクは良く記述されていない。著者らは,高悪性度異形成および/または結腸直腸癌と定義される進行性結腸直腸腫瘍形成(aCRN)の割合を,この集団における不定形異形成またはLGDの診断に従って決定することを目的とした。著者らは,2000年から2015年まで,オランダまたは米国で2000年から2015年までに2つ以上のサーベイランス結腸鏡検査を受けた結腸IBD(PSCを有する293人とPSCのない1618人)を有する1911人の患者の遡及的,縦断的研究を実施した。患者の臨床的および人口統計学的特徴,ならびに各サーベイランス結腸鏡検査および組織学的報告からのデータを収集した。各サーベイランス結腸鏡検査のために,活性炎症の重症度を記録した。主要な結果は,追跡評価の間,aCRNの診断であった。著者らはまた,不定形異形成またはLGDの事前診断の有無にかかわらず,患者におけるaCRNに関連する因子を調査した。PSC-IBD患者は非PSC IBD患者よりaCRN発症リスクが2倍高かった。平均炎症スコアは,PSC-IBD(0.55)対非PSC IBD(0.56)患者の間で有意差はなかった(P=.89)。また,LGD患者の割合(PSC-IBD患者の21%対非PSC IBD患者の18%)は有意に異なった(P=.37)。しかし,LGDの診断後のaCRNの割合は,非PSC IBD患者よりもPSC-IBD患者の方が有意に高かった(100人の患者-年あたり8.4人;P=.01)。PSC(調整ハザード比[aHR],2.01;95%CI,1.09-3.71),年齢増加(aHR1.03;95%CI,1.01-1.05),および活性炎症(aHR,2.39;95%CI,1.63-3.49)はaCRNの独立危険因子であった。異形成は,非PSC IBDを有する患者よりもPSC-IBD患者においてよりしばしば内視鏡的に見えなかった。結腸IBDを有するほぼ2000人の患者の縦断的研究において,PSCはaCRNに対する強い独立危険因子であった。一度LGDが検出されると,aCRNはPSC患者においてより高い率で発生し,IBDのみを有する患者におけるよりも内視鏡的に見えないことが多い。著者らの知見は,IBDとPSCを有する患者に対する注意深い年間結腸鏡検査の推奨を支持し,一度LGDが検出されると結腸切除を考慮する必要がある。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： サーベイランス ,  *炎症 ,  潰瘍性大腸炎 ,  結腸鏡検査 ,  大腸腫瘍 ,  Crohn病 ,  *患者 ,  結腸切除 ,  危険因子 ,  内視鏡 ,  *結腸
準シソーラス用語： 発症リスク ,  化生 ,  結腸直腸癌 ,  *炎症性腸疾患 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 監視 ,  大腸癌 ,  クローン病 ,  潰瘍性大腸炎 ,  原発性硬化性胆管炎

分類 (1件)： 消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (5件)： 炎症性腸疾患 ,  原発性硬化性胆管炎 ,  患者 ,  結腸直腸腫瘍 ,  ハイリスク