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J-GLOBAL ID：201802243244710714   整理番号：18A1140406

リアルタイム心血管磁気共鳴により誘導された標的心内膜心筋生検【JST・京大機械翻訳】

Targeted endomyocardial biopsy guided by real-time cardiovascular magnetic resonance

著者 (19件)： Unterberg-Buchwald Christina (University Medical Center Goettingen, Clinic of Cardiology and Pneumology, Goettingen, Germany) ,  Unterberg-Buchwald Christina (DZHK (German Centre for Cardiovascular Research), Partner Site Goettingen, Berlin, Germany) ,  Unterberg-Buchwald Christina (University Medical Center Goettingen, Institute for Diagnostic and Interventional Radiology, Goettingen, Germany) ,  Ritter Christian Oliver (DZHK (German Centre for Cardiovascular Research), Partner Site Goettingen, Berlin, Germany) ,  Ritter Christian Oliver (University Medical Center Goettingen, Institute for Diagnostic and Interventional Radiology, Goettingen, Germany) ,  Reupke Verena (Department of Experimental Animal Medicine, Georg-August University, Goettingen, Germany) ,  Wilke Robin Niklas (DZHK (German Centre for Cardiovascular Research), Partner Site Goettingen, Berlin, Germany) ,  Wilke Robin Niklas (University Medical Center Goettingen, Institute for Diagnostic and Interventional Radiology, Goettingen, Germany) ,  Stadelmann Christine (Department of Neuropathology, University Medical Center Goettingen, Goettingen, Germany) ,  Steinmetz Michael (DZHK (German Centre for Cardiovascular Research), Partner Site Goettingen, Berlin, Germany) ,  Steinmetz Michael (University Medical Center Goettingen, Clinic of Pediatric Cardiology and Intensive Care Medicine, Goettingen, Germany) ,  Schuster Andreas (University Medical Center Goettingen, Clinic of Cardiology and Pneumology, Goettingen, Germany) ,  Schuster Andreas (DZHK (German Centre for Cardiovascular Research), Partner Site Goettingen, Berlin, Germany) ,  Hasenfuss Gerd (University Medical Center Goettingen, Clinic of Cardiology and Pneumology, Goettingen, Germany) ,  Hasenfuss Gerd (DZHK (German Centre for Cardiovascular Research), Partner Site Goettingen, Berlin, Germany) ,  Lotz Joachim (DZHK (German Centre for Cardiovascular Research), Partner Site Goettingen, Berlin, Germany) ,  Lotz Joachim (University Medical Center Goettingen, Institute for Diagnostic and Interventional Radiology, Goettingen, Germany) ,  Uecker Martin (DZHK (German Centre for Cardiovascular Research), Partner Site Goettingen, Berlin, Germany) ,  Uecker Martin (University Medical Center Goettingen, Institute for Diagnostic and Interventional Radiology, Goettingen, Germany)
資料名： Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance (Web)  (Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance (Web))
巻： 19  号： 1  ページ： 45  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7509A  ISSN： 1532-429X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:心筋生検(EMB)は,心筋炎および他の浸潤性心疾患のための重要な診断ツールである。日常的に,生検は実質的な放射線負担を伴う蛍光透視ガイド下で得られる。手続き的な成功にもかかわらず,影響を受けた心筋を失うことによって引き起こされる大きなサンプリング誤差がある。したがって,複数の(>6)生検が臨床設定で行われる。心血管磁気共鳴(CMR)において,後期ガドリニウム増強(LGE)は心筋炎または他の浸潤性心筋症における影響心筋の領域を描出する。したがって,リアルタイムCMR画像誘導の下での標的化生検はサンプリング誤差の問題を減少させる可能性がある。【方法】Goettingen株の7匹のミニブタは,左心室で高周波アブレーションを受けた。少なくとも2つの限局性病変が,2つの動物における5つと尖における側壁に誘発された。各アブレーション病変は,2つの連続した30秒アブレーション(最大30W,温度60~64°C)により作製した。生検は,アブレーション部位における蛍光透視ガイド下で,市販の7F従来型バイオオプトームを用いた病変誘導直後に行った。その後,動物は3Tで,CMRとLGEによる病変可視化を受けた。次に,病変を標的化し,操縦可能なカテーテルにより誘導されたMR条件付きバイオオプトームを用いて,CMRガイド下で生検した。室内監視装置における介入の対話型リアルタイム(RT)可視化は,42msの時間分解能での非線形逆再構成(NLINV)による放射状FLASHに基づいている。すべての試料は標準的な組織学的評価を受けた。【結果】ラジオ周波数アブレーションは,すべての動物で成功した。蛍光透視ガイド下生検を行い,6/6minipigの成功率で,1匹の動物で非致死性心膜液を得た。CMRによる高周波病変の可視化は7/7minipigで成功し,すなわち少なくとも1病変は明らかに見えた。6/6MPにおいて,イメージング面の相互作用制御を用いたカテーテルとバイオプトームの位置確認と追跡を達成した。しかし,蛍光透視下でのEMB後の大きな心嚢液を有する動物において,さらなるEMBは安全性の理由に対して試みられなかった。双方向RT-CMRガイド下での生検は,5/6動物で成功裏に行われたが,1匹の動物では,ビオプトームは病変に達したが,かん子は試料を切断しなかった。CMRガイド下で得られた標本は,6/15(40%)心筋標本および4/5(80%)動物において病変の一部を含み,その中で試料が達成された。従来の生検では,3/6minipigs(50%)で4/17(23.5%)の標本でアブレーション病変が明らかになった。【結論】minipigモデルにおける高周波アブレーションによって誘発された病巣病変は,CMRガイド下生検研究のための有用なツールである。蛍光透視とは対照的に,CMRは病変の優れた可視化を提供する。対話型リアルタイムCMRは,装置の優れた受動追跡を可能にし,EMBは,蛍光透視ガイド下生検と比較して,著しく優れたサンプリング精度を提供する。それにもかかわらず,MR適合性のバイオプトームとガイドカテーテルの更なる改良は,この方法を臨床設定に適用する前に必須である。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： アブレーション ,  HF【周波数】 ,  *心筋 ,  カテーテル ,  再構成 ,  安全性 ,  *生検 ,  ターゲティング ,  相互作用 ,  適応性 ,  時間分解能 ,  位置決め ,  監視装置 ,  可視化
準シソーラス用語： 病巣 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 心内膜心筋生検 ,  CMR ,  標的生検 ,  リアルタイムMRI

分類 (1件)： 循環系の診断  (GJ02000V)

引用文献 (23件)：

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• Clin Res Cardiol; Transradial left ventricular endomyocardial biopsy: assessment of safety and efficacy; TG Schäufele, R Spittler, A Karagianni, P Ong, K Klingel, R Kandolf, H Marholdt, U Sechtem; 104; 2015; 773-81; 10.1007/s00392-015-0844-1; CR5;

タイトルに関連する用語 (6件)： リアルタイム ,  心血管 ,  磁気共鳴 ,  誘導 ,  標的 ,  心内膜心筋生検