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J-GLOBAL ID：201802243252698410   整理番号：18A0617904

近位シール帯内の腎移植片の極性配向は煙突血管内動脈瘤修復後の早期IA型エンドリークのリスクに影響を与える【Powered by NICT】

Polar orientation of renal grafts within the proximal seal zone affects risk of early type IA endoleaks after chimney endovascular aneurysm repair

著者 (4件)： Tran Kenneth (Division of Vascular Surgery, Stanford University Medical Center, Stanford, Calif) ,  Ullery Brant W. (Division of Vascular Surgery, Stanford University Medical Center, Stanford, Calif) ,  Itoga Nathan (Division of Vascular Surgery, Stanford University Medical Center, Stanford, Calif) ,  Lee Jason T. (Division of Vascular Surgery, Stanford University Medical Center, Stanford, Calif)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 67  号： 4  ページ： 1034-1041  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 本研究の目的は,近位シール帯内の腎チムニー移植片の極性配向を記述し,グラフト配向は煙突血管内動脈瘤修復(ch EVAR)後の初期IA型エンドリークまたは移植腎圧縮と関連するかどうかを決定することであった。2009年から2015年までの少なくとも1つの腎チムニー移植を併用したCH EVARを施行した患者をこの解析に含めた。中心線三次元再構成を用いて,術後コンピュータ断層撮影スキャンを解析した。12時極性位置は上腸間膜動脈の離陸に設定した。煙突グラフトの相対的極性位置は腎動脈口のレベルで記録された,中シール帯で,グラフト織物の近位端であった。初期IA型エンドリークは近位シール帯内の人工血管周囲流路の証拠として定義した。は31.2か月の平均追跡調査による傍腎動脈腹部大動脈りゅうに対するCH EVAR(35重複腎,27単腎)を受けた62名の連続患者であった;18(29%)初期IA型「溝」エンドリークを同定した。追跡時に,これらの(n=13; 72%)の大部分は介入なしに分解され,二人の患者は再介入(3.3%)を必要とした。推定腎グラフト開存率は60か月で88.9%であった。左腎チムニー移植片は口で3時の位置(51.1%)で最も共通して,繊維端で5~7時(55.5%)への後方を横切る右腎チムニー移植片は9時の位置(n=17; 33.3%)で最も一般的に開始し,布端での前方(11~1時;39.2%)および後方(5~7時;29.4%)の両方を横断する傾向があった。極性面では,近位布端に到達する前に腎煙突グラフト(n=83; 85.6%)の大部分は<90°横断。他のデバイスと解剖学的変数を調整した後も>90°横断ことを移植片は独立して初期IA型エンドリーク(オッズ比11.5;95%信頼区間,2.1 64.8)と関連していた。煙突グラフトの極性配向はグラフトが屈曲または圧縮(P=.38)または閉塞(P=.10)と関連しなかった。腎動脈の離陸角は煙突グラフト配向の最も重要な予測因子であった。尾側に指向性動脈(離陸角>30度)は極性角(オッズ比,0.09;95%信頼区間,0.01 0.55)で>90度横断ことを注入したチムニー移植片を有する可能性が低かった。腎チムニー移植片は近位シール帯内の出発位置とそれらの極性軌跡の両者でかなり変化した。シール帯内の極角で>90度通過する移植片は初期IA型エンドリークのリスク増加である可能性があり,より頻繁な画像監視を必要とする。尾側に指向性腎動脈はエンドリークリスクに関してより良好な極性形状(例えば,頭蓋尾配向)をもたらし,並列移植戦略のためのより理想的な候補である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 患者 ,  *極性 ,  追跡調査 ,  *移植片 ,  *動脈 ,  計算機トモグラフィー ,  *密封装置 ,  閉塞 ,  解剖学 ,  腎動脈 ,  *煙突 ,  *腎臓移植 ,  人工血管
準シソーラス用語： *エンドリーク ,  *ステントグラフト内挿術 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 循環系の臨床医学一般  (GJ01030V) ,  消化器疾患の外科療法  (GH05030R)

タイトルに関連する用語 (10件)： シール ,  腎移植 ,  極性 ,  配向 ,  煙突 ,  血管内動脈瘤修復 ,  早期 ,  IA ,  エンドリーク ,  リスク