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J-GLOBAL ID：201802243305509960   整理番号：18A2067171

敗血症患者において抗生物質は他の早期目標指向療法成分よりも死亡率に影響を与える:機器変数分析【JST・京大機械翻訳】

Antibiotics has more impact on mortality than other early goal-directed therapy components in patients with sepsis: An instrumental variable analysis

著者 (18件)： Londono Jessica (Department of Internal Medicine, University of Antioquia, Medellin, Colombia) ,  Londono Jessica (Medical division, Hospital Pablo Tobon Uribe, Medellin, Colombia) ,  Nino Cesar (Department of Internal Medicine, University of Antioquia, Medellin, Colombia) ,  Archila Andrea (Medical division, Hospital Pablo Tobon Uribe, Medellin, Colombia) ,  Valencia Marta (Department of Internal Medicine, University of Antioquia, Medellin, Colombia) ,  Valencia Marta (Medical division, IPS Universitaria Leon XIII, Medellin, Colombia) ,  Cardenas Diana (Medical division, Hospital Pablo Tobon Uribe, Medellin, Colombia) ,  Perdomo Mayla (Medical division, Hospital Pablo Tobon Uribe, Medellin, Colombia) ,  Moncayo Giovanny (Medical division, Hospital Pablo Tobon Uribe, Medellin, Colombia) ,  Vargas Cesar (Medical division, Hospital Universitario San Vicente Fundacion, Medellin, Colombia) ,  Vallejo Carlos E. (Medical division, IPS Universitaria Leon XIII, Medellin, Colombia) ,  Vallejo Carlos E. (GRAEPIC - Clinical Epidemiology Academic Research Group (Grupo Academico de Epidemiologia Clinica), University of Antioquia; Medellin, Colombia) ,  Hincapie Carolina (GRAEPIC - Clinical Epidemiology Academic Research Group (Grupo Academico de Epidemiologia Clinica), University of Antioquia; Medellin, Colombia) ,  Ascuntar Johana (GRAEPIC - Clinical Epidemiology Academic Research Group (Grupo Academico de Epidemiologia Clinica), University of Antioquia; Medellin, Colombia) ,  Leon Alba (GRAEPIC - Clinical Epidemiology Academic Research Group (Grupo Academico de Epidemiologia Clinica), University of Antioquia; Medellin, Colombia) ,  Jaimes Fabian (Department of Internal Medicine, University of Antioquia, Medellin, Colombia) ,  Jaimes Fabian (GRAEPIC - Clinical Epidemiology Academic Research Group (Grupo Academico de Epidemiologia Clinica), University of Antioquia; Medellin, Colombia) ,  Jaimes Fabian (Research Direction, Hospital Universitario San Vicente Fundacion, Medellin, Colombia)
資料名： Journal of Critical Care  (Journal of Critical Care)
巻： 48  ページ： 191-197  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3253A  ISSN： 0883-9441  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： EGDT成分の効果と抗生物質の効果を推定するために,滞在期間と死亡率に及ぼす影響を評価した。3つの病院における前向きコホート。成人患者は,感染と収縮期血圧<90mmHgまたは乳酸塩>4mmol/Lのいずれかにより救急室(ER)により入院した。病院死亡率と二次転帰に対する各介入の影響を推定するために,機器変数として入院の病院を用いた機器分析を行った。2587名の患者のうち,884名の適合基準を評価し,病院死亡率は17%(n=150)であった。機器分析において,死亡率の絶対的減少(21%)と関連した唯一の介入は,最初の3時間における抗生物質の使用であった。ERにおいて≧4mmol/Lの乳酸値を有する患者において,6時間で少なくとも10%の非減少は死亡率と独立して関連していた(OR=3.1;95%CI=1.5~6.2)。感染とショックまたは低灌流基準によるERに入る患者の間で,最初の3時間における適切な抗生物質の使用は,生存に及ぼす最も大きな影響を持つ対策であった。加えて,高乳酸血症>4mmol/Lの患者の間で,蘇生の間の乳酸の>10%のクリアランスは,より良い結果と関連している。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *死亡率 ,  *患者 ,  母集団 ,  *抗生物質 ,  ショック症状 ,  クリアランス ,  蘇生法 ,  病院 ,  成人 ,  *敗血症 ,  *細菌感染症 ,  脂肪族アルコール ,  脂肪族カルボン酸 ,  第二アルコール ,  ヒドロキシ酸
準シソーラス用語： 低潅流 ,  転帰 ,  院内死亡率 ,  救急救命室 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 敗血症 ,  蘇生 ,  乳酸 ,  抗生物質 ,  ショック ,  高乳酸血症

分類 (2件)： 応急処置  (GC03014I) ,  感染症・寄生虫症の診断  (GD01020S)

物質索引 (1件)： 乳酸

タイトルに関連する用語 (7件)： 敗血症 ,  患者 ,  抗生物質 ,  早期目標指向療法 ,  死亡率 ,  変数 ,  分析