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J-GLOBAL ID：201802243373705012   整理番号：18A1068692

インド,Nagpur付近の農村コミュニティにおける早産のハイリスクでの女性の検出とリスク層別化【JST・京大機械翻訳】

Detection and risk stratification of women at high risk of preterm birth in rural communities near Nagpur, India

著者 (6件)： Patel Archana (Lata Medical Research Foundation, Nagpur, India) ,  Prakash Amber Abhijeet (Lata Medical Research Foundation, Nagpur, India) ,  Pusdekar Yamini V. (Lata Medical Research Foundation, Nagpur, India) ,  Kulkarni Hemant (Lata Medical Research Foundation, Nagpur, India) ,  Kulkarni Hemant (South Texas Diabetes and Obesity Institute, University of Texas Rio Grande Valley, Brownsville, USA) ,  Hibberd Patricia (Department of Global Health, Boston University School of Public Health, Boston, USA)
資料名： BMC Pregnancy and Childbirth (Web)  (BMC Pregnancy and Childbirth (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 311  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7445A  ISSN： 1471-2393  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】早産は,新生児死亡率の主な原因である。早産児(hrpB)に対する高リスクにおける女性の迅速なコミュニティに基づく同定は,早産による新生児死亡率を低下させるための早産または有効な介入を回避するのに役立つ可能性がある。著者らは,hrBの徴候または症状の存在を検出するために,コミュニティ労働者を訓練するためのパッケージの性能を評価した。【方法】インドのNagpurで実施されたAntenatalコルチコステロイド(ACT Trial)のクラスタ無作為化試験の介入アームに登録された妊娠女性は,4つの直接観察可能な徴候と早産の症状について説明された。地域保健労働者は,これらの徴候または症状のために,妊娠の24から36週まで,これらの女性を活発にモニターした。それらが存在した場合(hrpB陽性),同定された女性は,評価と管理のために政府の健康施設にもたらされた。また,女性が施設に直接提示されたならば,hrpB陽性はプロバイダによって決定することができた。リスク層別化は,徴候または症状の数に基づいた。早産の結果は出産時の在胎年齢<37週または出生時体重<2000gの臨床評価に基づいた。【結果】2012年7月1日から2013年11月30日にかけて,研究された7050人(9.7%)の妊婦のうち686人が早産をもたらした。732名(10.4%)の女性はhrpB陽性で,そのうち333名(45.5%)は早産をもたらした。残りの6318名(89.6%)のhrpB陰性女性353名(5.6%)は早産を出産した。hrpB陽性における早産の尤度比(LR)は8.14(95%信頼区間7.16~9.26)であった。早産のLRは,HRBPのより多くの徴候または症状を有する女性において増加した(p<0.00001)。また,hrpBのより多くの徴候または症状は,出産までのより短い時間,より低い出生体重およびより高い死産,新生児死亡および出生後合併症と関連していた。リスク層別化の追加は早産の予測を改善した(統合判別改善17%(95%CI15~19%))。結論:hrpBの徴候と症状の検出のためのパッケージは,実行可能で,有望で,早産の管理を改善する可能性がある。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： ランダム化比較試験 ,  *女性 ,  労働者 ,  信頼区間 ,  妊婦 ,  *コミュニティ ,  副腎皮質ホルモン ,  *農村 ,  *インド
準シソーラス用語： 出生 ,  新生児死亡 ,  出産 ,  健康 ,  早産児 ,  *リスク層別化 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 早産 ,  リスク層別化 ,  診断精度 ,  地域労働者

分類 (3件)： 婦人科・産科の臨床医学一般  (GS01030W) ,  公衆衛生  (GB02000X) ,  婦人科疾患,妊産婦の疾患  (GS03000D)

引用文献 (19件)：

• Lancet; National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications; H Blencowe, S Cousens, MZ Oestergaard, D Chou, AB Moller, R Narwal, A Adler, C Vera Garcia, S Rohde, L Say, JE Lawn; 379; 2012; 2162-2172; 10.1016/S0140-6736(12)60820-4; CR1;
• Lancet; Epidemiology and causes of preterm birth; RL Goldenberg, JF Culhane, JD Iams, R Romero; 371; 2008; 75-84; 10.1016/S0140-6736(08)60074-4; CR2;
• BMC Pregnancy Childbirth; First look: a cluster-randomized trial of ultrasound to improve pregnancy outcomes in low income country settings; EM McClure, RO Nathan, S Saleem, F Esamai, A Garces, E Chomba, A Tshefu, D Swanson, H Mabeya, L Figuero; 14; 2014; 73; 10.1186/1471-2393-14-73; CR3;
• J Perinatol; Causes of community stillbirths and early neonatal deaths in low-income countries using verbal autopsy: an international, multicenter study; C Engmann, A Garces, I Jehan, J Ditekemena, M Phiri, M Mazariegos, E Chomba, O Pasha, A Tshefu, EM McClure; 32; 2012; 585-592; 10.1038/jp.2011.154; CR4;
• Bull World Health Organ; The worldwide incidence of preterm birth: a systematic review of maternal mortality and morbidity; S Beck, D Wojdyla, L Say, AP Betran, M Merialdi, JH Requejo, C Rubens, R Menon, PF Look; 88; 2010; 31-38; 10.2471/BLT.08.062554; CR5;

タイトルに関連する用語 (7件)： インド ,  農村 ,  コミュニティ ,  早産 ,  ハイリスク ,  女性 ,  リスク層別化