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J-GLOBAL ID：201802243495452592   整理番号：18A1006717

一般診療における複雑な介入の調査は,Chlamydiaスクリーニングと診断の増加をもたらさなかった: 実行モデルの忠実度を用いた定性的評価【JST・京大機械翻訳】

Exploring why a complex intervention piloted in general practices did not result in an increase in chlamydia screening and diagnosis: a qualitative evaluation using the fidelity of implementation model

著者 (9件)： Allison R. (Primary Care Unit, National Infection Service, Public Health England, Microbiology Dept, Gloucestershire Royal Hospital, Gloucester, UK) ,  Lecky D. M. (Primary Care Unit, National Infection Service, Public Health England, Microbiology Dept, Gloucestershire Royal Hospital, Gloucester, UK) ,  Town K. (HIV/STI Department, Centre for Infectious Disease Control and Surveillance, Public Health England, London, UK) ,  Rugman C. (Formerly Public Health England, Primary Care Unit, Microbiology Dept., Gloucester, UK) ,  Ricketts E. J. (Formerly Public Health England, Primary Care Unit, Microbiology Dept., Gloucester, now Derriford Hospital, Plymouth, UK) ,  Ockendon-Powell N. (Formerly Public Health England, Primary Care Unit, Microbiology Dept., Gloucester, now Biotechnology and Biological Sciences Research Council (BBSRC), Polaris House, Swindon, UK) ,  Folkard K. A. (HIV/STI Department, Centre for Infectious Disease Control and Surveillance, Public Health England, London, UK) ,  Dunbar J. K. (HIV/STI Department, Centre for Infectious Disease Control and Surveillance, Public Health England, London, UK) ,  McNulty C. A. M. (Primary Care Unit, National Infection Service, Public Health England, Microbiology Dept, Gloucestershire Royal Hospital, Gloucester, UK)
資料名： BMC Family Practice (Web)  (BMC Family Practice (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 43  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7425A  ISSN： 1471-2296  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】Chlamyia trachomatis(クラミジア)は,イングランドにおける最も一般的に診断された性感染症(STI)である。診断の約70%は,25歳未満の性的に活性な若年成人である。一般診療における日和見的クラミジアスクリーニングを容易にするために,以前に成功しているChlamyia介入無作為化試験(CIRT)に基づく複雑な介入を,英国で行った。修正された介入(3CsとHIV)は,相談のタイプにかかわらず,一般的な実践スタッフを日常的にすべての15~24歳の歳に対するクラミジア試験を提供することを奨励することを目的とした。しかしながら,3Cs(クラミジアスクリーニング,避妊サービスへの署名,自由コンドーム)およびHIVは,英国を横断する多数の一般的な開業医(GP)手術に提供されたとき,クラミジアスクリーニングは有意に増加しなかった。この定性的評価は以下の目的を扱う。a)修正された介入がすべての一般的な実践を通してスクリーニングを増加させなかった。B)将来の介入実施のための推奨勧告。【方法】Phoneインタビューを,26の実践スタッフ,少なくとも5か月の初期教育研究会の後に実施し,実際の世界設定における研究会および介入実施に関する意見を調査した。インタビュー転写物を理論的に分析し,さらに実施モデルの忠実度を用いて調べた。結果:参加者はワークショップに対して肯定的な態度を持っていたが,出席数は低かった。しばしば,教育ワークショップにおける詳細なように,介入内容は,実践スタッフが,いかなるオンいる訓練者支援を意識していないかに,接着されていなかった。コンピュータ促進は,雌の避妊テンプレートに加えられた。患者は,直ちに試験を完了するために奨励されなかった。完全クラミジアキットは,臨床医に必ずしも容易に利用できなかった。ビデオとポスターは利用されなかった。スタッフは,財政的インセンティブが動機付けではないことを報告した。競合する優先度と時間を主要な障壁として同定した。【結論】正確な介入モデルに付着するNotは,クラミジアスクリーニングにおける有意な増加の欠如を説明する可能性がある。Randomated Controlled Trial(RCT)条件の外部での実装の忠実度を増加させ,その結果,スクリーニングの可能性を向上させるために,一般的な実践における将来の公衆衛生介入は教育研究会内でより特異的な行動計画を必要とする。計算機はシステムに追加し,使用した。すべてのスタッフが研究会に参加した。そして,すべてのスタッフにフィードバックされたスクリーニングと診断率に関する進歩のフィードバックによる実践スタッフ支援。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *定性分析 ,  教育 ,  *スクリーニング ,  ランダム化比較試験 ,  性行為感染症 ,  コンピュータ ,  イングランド ,  患者 ,  *Chlamydia ,  HIV【ウイルス】 ,  受胎調節 ,  面接調査 ,  公衆衛生
準シソーラス用語： コンドーム ,  *一般診療 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (10件)： クラミジア ,  試験 ,  訓練 ,  教育的介入 ,  一般診療 ,  実装 ,  接着 ,  忠実度 ,  定性 ,  評価

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  感染症・寄生虫症の診断  (GD01020S)

引用文献 (51件)：

• Sexually transmitted infections and chlamydia screening in England, 2014; 2015; CR1;
• Hum Fertil; Impact of Chlamydia trachomatis in the reproductive setting: British Fertility Society Guidelines for practice; V Akande, C Turner, P Horner, A Horne, A Pacey; 13; 3; 2010; 115-125; 10.3109/14647273.2010.513893; CR2;
• Int J STD AIDS; 2015 UK national guideline for the management of infection with Chlamydia trachomatis; NC Nwokolo, B Dragovic, S Patel, CW Tong, G Barker, K Radcliffe; 27; 2015; 251-67; 10.1177/0956462415615443; CR3;
• Am J Public Health; Screening sexually active adolescents for Chlamydia trachomatis: what about the boys?; KP Tebb, RH Pantell, CJ Wibbelsman, JM Neuhaus, AC Tipton, SC Pecson, M Pai-Dhungat, TH Ko, MB Shafer; 95; 10; 2005; 1806-1811; 10.2105/AJPH.2003.037507; CR4;
• Sex Transm Infect; Establishing the National Chlamydia Screening Programme in England: results from the first full year of screening; D LaMontagne, K Fenton, S Randall, S Anderson, P Carter; 80; 5; 2004; 335-341; 10.1136/sti.2004.012856; CR5;

タイトルに関連する用語 (8件)： 一般診療 ,  調査 ,  Chlamydia ,  スクリーニング ,  診断 ,  モデル ,  忠実度 ,  定性的評価