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J-GLOBAL ID：201802244094728785   整理番号：18A1071261

スウェーデンの胆石手術における抗生物質使用の地域,病院および個人レベルの格差【JST・京大機械翻訳】

Disparities in the regional, hospital and individual levels of antibiotic use in gallstone surgery in Sweden

著者 (5件)： Jaafar Gona (Department of Clinical Sciences, Intervention and Technology (CLINTEC), Karolinska Institutet, Center for Digestive Diseases, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden) ,  Darkahi Bahman (Department of Surgery, Enkoping Hospital, Enkoping, Sweden) ,  Lindhagen Lars (Uppsala Clinical Research Centre, Uppsala, Sweden) ,  Persson Gunnar (Department of Surgery, Vaexjo Hospital, Vaexjo, Sweden) ,  Sandblom Gabriel (Department of Clinical Sciences, Intervention and Technology (CLINTEC), Karolinska Institutet, Center for Digestive Diseases, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden)
資料名： BMC Surgery (Web)  (BMC Surgery (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 128  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7452A  ISSN： 1471-2482  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 抗生物質耐性は,特に抗生物質予防の実践に関して,抗生物質治療における多様なルーチンと適合性の欠如によって促進される可能性がある。本研究の目的は,スウェーデンにおける抗生物質使用に関する胆石手術の違いを評価することであった。本研究は,2005~2015年のGallstone SurgeryとERCP(GallRik)のスウェーデンのRegisterからのデータに基づいている。ファfunプロットを用いて,病院と外科医を含むグループ化因子の影響を試験し,残りの集団から逸脱したユニットを同定した。年齢,性別,ASA分類,手術の適応,手術時間,胆嚢穿孔および緊急状態を含む交絡因子を調整した後,地域レベルでは0/21(0%),病院レベルでは18/76(24%),および99.9%信頼区間(CI)では外科医レベルで128/1038(12%)であった。推定された中央オッズ比は,地域レベルで1.13(95%CI 1.00-1.31),病院レベルで1.93(95% CI 1.70-2.19),外科医レベルで2.38(95% CI 2.56-2.50)であった。病院と外科医の間には有意差があるが,地域間にはほとんど差がない。これらの偏差は抗生物質予防の処方に関して標準化の欠如を確認し,抗生物質使用に関するより均一なルーチンを必要とする。胆石手術における抗生物質予防の有効性と安全性を評価するためには,無作為化比較試験と大集団ベースの研究が必要である。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 手術時間 ,  ランダム化比較試験 ,  信頼区間 ,  安全性 ,  適応性 ,  *胆石症 ,  *抗生物質 ,  *スウェーデン王国 ,  標準化 ,  *病院
準シソーラス用語： 有意差 ,  オッズ比 ,  性別 ,  外科医 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 胆嚢摘出 ,  予防的抗生物質 ,  管理プログラム ,  胆嚢炎

分類 (4件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O) ,  病原体に作用する抗生物質の臨床への応用  (GX05030N) ,  消化器疾患の外科療法  (GH05030R) ,  感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

引用文献 (24件)：

• Arch Inter Med; Unnecessary use of antimicrobials in hospitalised patients: current patterns of misuse with an emphasis on the antianaerobic spectrum of actvitity; MT Hecker, DC Aron, NP Patel; 163; 2003; 972-978; 10.1001/archinte.163.8.972; citation_id=CR1
• Asian J Surg; Appropriate antibiotic administration in elective surgical procedures: still missing the message; YA Gul, LC Hong, S Prasannan; 28; 2; 2005; 104-108; 10.1016/S1015-9584(09)60272-4; citation_id=CR2
• Kritchevsky SB, Braun BI, Bush AJ, et al; TRAPE Study Group. The effect of a quality improvement collaborative to improve antimicrobial prophylaxis in surgical patients: a randomized trial. Ann Intern Med. 2008;149(7):472-80. W89-93.
• Cochrane Database Syst Rev; Antibiotic prophylaxis for patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy; A Sanabria, LC Dominguez, E Valdivieso; 12; 2010; CD005265; citation_id=CR4
• Tourmousoglou CE, Yiannakopoulou ECh, Kalapothaki V, et al. Adherence to guidelines for antibiotic prophylaxis in general surgery: a critical appraisal. J Antimicrob Chemother 2008;61(1):214-8. Epub 2007 Nov 12.

タイトルに関連する用語 (7件)： スウェーデン ,  胆石 ,  手術 ,  抗生物質使用 ,  地域 ,  病院 ,  個人