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J-GLOBAL ID：201802244325015982   整理番号：18A1006676

臨床管理データを用いた定期的な家族医師のない患者に対する集中待ちリストの性能評価【JST・京大機械翻訳】

Assessing the performance of centralized waiting lists for patients without a regular family physician using clinical-administrative data

著者 (10件)： Breton Mylaine (Charles-LeMoyne Hospital Research Centre, Sherbrooke University, Longueuil Campus, Longueuil, Canada) ,  Smithman Melanie Ann (Charles-LeMoyne Hospital Research Centre, Sherbrooke University, Longueuil Campus, Longueuil, Canada) ,  Brousselle Astrid (Charles-LeMoyne Hospital Research Centre, Sherbrooke University, Longueuil Campus, Longueuil, Canada) ,  Loignon Christine (Charles-LeMoyne Hospital Research Centre, Sherbrooke University, Longueuil Campus, Longueuil, Canada) ,  Touati Nassera (Ecole nationale d’administration publique (Montreal), Montreal, Canada) ,  Dubois Carl-Ardy (Faculty of Nursing, University of Montreal, Montreal, Canada) ,  Nour Kareen (Direction de sante publique, Centre integre de sante et des services sociaux-Monteregie-Centre, Longueuil, Canada) ,  Boivin Antoine (University of Montreal Hospital Research Centre, University of Montreal, Montreal, Canada) ,  Berbiche Djamal (Charles-LeMoyne Hospital Research Centre, Sherbrooke University, Longueuil Campus, Longueuil, Canada) ,  Roberge Daniele (Charles-LeMoyne Hospital Research Centre, Sherbrooke University, Longueuil Campus, Longueuil, Canada)
資料名： BMC Family Practice (Web)  (BMC Family Practice (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 1  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7425A  ISSN： 1471-2296  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】規則的な家族医師を持たない患者4.6万人において,カナダは,家族医師へのアタッチメントに関して他のOECD諸国と比較して劣っている。この問題に対処するために,いくつかの省は,家族医師へのアタッチメントのための供給と需要を調整するために集中化された待ちリストを実装した。これらの集中待ち行列において重要な資源が投資されているが,それらの性能を測定した研究はない。本論文では,カナダ,ケベックで実施された非付着患者に対する集中待ちリストの性能評価を提示した。【方法】著者らは,著者らのアプローチに基づいている。意思決定者,管理者,ヘルスケア専門家,および研究者の委員会は,プロセスと結果指標の両方を含む集中化待ち行列の性能評価のための5つの指標を選択した。著者らは,2013年4月1日から2014年3月31日にかけて,ケベックの14地域に位置する86の集中化待ちリスト(GACOs)からの臨床管理データを分析し比較した。【結果】研究期間中に,150,000人以上の患者が家族医師に添付されたが,新しい要求は待ちリスト上の患者において30%の中央値増加をもたらした。平均強度の逆相関は,家族医師に添付された患者の割合と家族医師に添付された脆弱な患者の割合の間で見出され,より多くの患者がGACOsを通してFPに付着していることを意味し,脆弱な患者の割合はより小さくなった(r=-0.31,p<0.005)。結果は,異なる領域のGACOsと全ての性能指標に対する同じ領域の間で非常に大きな性能変化を示した。結論:ケベックにおける非付着患者のための集中待ちリストは,家族医師に患者を付着させ,脆弱な患者に優先を与える2つの目的を達成するように見える。しかし,アタッチメントに対する要求は供給を超えていると思われ,脆弱な患者への優先権と多数の患者の付着の間に緊張があるように見える。結果はまた,ケベックを横切る集中待ちリストの性能における不均一性を示した。最後に,著者らの知見は,類似の機構が,変動を低減し,性能を改善するための最良の戦略を同定するために利用可能なデータを使用することが重要であることを示唆する。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 不均一性 ,  *患者 ,  集中化 ,  アタッチメント義歯 ,  カナダ ,  優先権 ,  *性能評価 ,  意思決定者 ,  管理者 ,  *医師 ,  ケベック州 ,  付着 ,  中央値 ,  待ち行列
準シソーラス用語： 脆弱性 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 非付着患者 ,  集中待ちリスト ,  性能 ,  平衡スコアカード

分類 (2件)： 看護,看護サービス  (GB07000G) ,  医用情報処理  (JE15030Q)

引用文献 (39件)：

• BMC Fam Pract; Chronically ill Canadians’ experiences of being unattached to a family doctor: a qualitative study of marginalized patients in British Columbia; VA Crooks, G Agarwal, A Harrison; 13; 2012; 69; 10.1186/1471-2296-13-69; CR1;
• Med Care; The effects of having a regular doctor on access to primary care; JM Lambrew, G DeFriese, TS Carey, TC Ricketts, AK Biddle; 34; 2; 1996; 138-151; 10.1097/00005650-199602000-00006; CR2;
• Healthc Policy; Understanding the unattached population in Ontario: evidence from the Primary Care Access Survey (PCAS); C Hay, M Pacey, N Bains, S Ardal; 6; 2; 2010; 33-47; CR3;
• Can Fam Physician; Canadians without regular medical doctors. Who are they?; Y Talbot, E Fuller-Thomson, F Tudiver, Y Habib, WJ McIsaac; 47; 2001; 58-64; CR4;
• Pediatrics; Is greater continuity of care associated with less emergency department utilization?; DA Christakis, JA Wright, TD Koepsell, S Emerson, FA Connell; 103; 4 Pt 1; 1999; 738-742; 10.1542/peds.103.4.738; CR5;

タイトルに関連する用語 (7件)： 臨床 ,  管理データ ,  家族 ,  医師 ,  患者 ,  リスト ,  性能評価