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J-GLOBAL ID：201802244756728825   整理番号：18A1113972

術前定位放射線外科治療は小孤立性脳転移に対する術後治療に適している【JST・京大機械翻訳】

Pre-operative stereotactic radiosurgery treatment is preferred to post-operative treatment for smaller solitary brain metastases

著者 (6件)： Aliabadi Hamidreza (Spine and Neurosurgery Associates, Roseville, USA) ,  Nikpour Arian M. (Department of Radiology, UC Davis Medical Center, UC Davis School of Medicine, Sacramento, USA) ,  Yoo David S. (Department of Radiation Oncology, Duke University Medical Center, Durham, USA) ,  Herndon James E. (Department of Biostatistics and Bioinformatics, Duke University Medical Center, Durham, USA) ,  Sampson John H. (Department of Surgery, Division of Neurosurgery, Duke University Medical Center, Durham, USA) ,  Kirkpatrick John P. (Department of Radiation Oncology, Duke University Medical Center, Durham, USA)
資料名： Chinese Neurosurgical Journal (Web)  (Chinese Neurosurgical Journal (Web))
巻： 3  号： 1  ページ： 29  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7465A  ISSN： 2057-4967  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】脳転移の治療における全脳放射線療法(WBRT),定位放射線手術(SRS)および外科的切除の最適組合せは議論の余地があるが,孤立性転移の外科的切除へのSRSの追加は局所制御を強化する可能性があるが,アジュバントWBRTに関連する毒性を最小化する可能性がある。本研究は,切除ベッドに対する手術前SRSが病変に対する術前SRSが隣接正常脳組織の照射を減少させるかどうかを決定することを目的とした。【方法】外科的に切除された13例の脳転移を有する12例の患者の遡及的研究を実施した。術前造影剤増強腫瘍と術後切除空洞プラスの強化残存疾患は,総標的容積(GTV)を得るために輪郭をつけた。次に,これらのGTVを3mmまで均一に拡大し,手術前および術後計画標的容積(PTV)を発生させた。各病変に対して,6MV光子を用いた7-静的-適合ビーム,非共平面計画を作成し,85%等線量線内のPTVを網羅した。照射された過剰な正常脳容積は,所定の用量を受けているGTVの外側の容積と定義された。【結果】病変をA群(術前GTV<15cc,n=9)およびB群(術前GTV>15cc,n=4)の2群に分割した。術前SRSをA群の病変の治療に用いた場合,正常脳の平均容積は有意に小さかった(9.5対16.8cc,対t検定,p=0.0045)。対照的に,術後SRSがこれらの病変の治療に使用された場合(27.6対51.2cc,p=0.252),この容積はB群病変に対してより小さかった。術前と術後のSRSの間の平均容積差に関する群の比較は,有意に異なった(2試料t-検定p=0.016)。GTVと術前および術後の容積の間の差は,高度に相関していた(ピアソン相関=-0.875,p<0.0001)。【結論】より小さい転移の再手術治療は,正常組織への放射線量の減少をもたらし,したがって,切除空洞の術後照射と比較して,治療関連罹患率を減少させる可能性がある。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 毒性 ,  患者 ,  放射線量 ,  アジュバント ,  腫瘍 ,  造影剤 ,  *定位 ,  切除術 ,  *治療法 ,  放射線外科 ,  *外科学
準シソーラス用語： t検定 ,  後向き研究 ,  病巣 ,  *脳転移 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 定位放射線手術 ,  脳転移 ,  術前手術 ,  孤立性脳転移

分類 (2件)： 腫ようの放射線療法  (GE03034K) ,  神経系の腫よう  (GN04000V)

引用文献 (29件)：

• Lancet.; Whole brain radiation therapy with or without stereotactic radiosurgery boost for patients with one to three brain metastases: phase III results of the RTOG 9508 randomised trial; DW Andrews, CB Scott, PW Sperduto, AE Flanders, LE Gaspar; 363; 2004; 1665-72; 10.1016/S0140-6736(04)16250-8; CR1;
• JAMA.; Stereotactic radiosurgery plus whole-brain radiation therapy vs stereotactic radiosurgery alone for treatment of brain metastases: a randomized controlled trial; H Aoyama, H Shirato, M Tago, K Nakagawa, T Toyoda; 295; 2006; 2483-91; 10.1001/jama.295.21.2483; CR2;
• Int J Radiat Oncol Biol Phys.; A multiinstitutional outcome and prognostic factor analysis of radiosurgery for resectable single brain metastasis; RM Auchter, JP Lamond, E Alexander, JM Buatti, R Chappell; 35; 1996; 27-35; 10.1016/S0360-3016(96)85008-5; CR3;
• Semin Oncol.; Management of brain metastases; KA Bradley, MP Mehta; 31; 2004; 693-701; 10.1053/j.seminoncol.2004.07.012; CR4;
• Int J Radiat Oncol Biol Phys.; The palliation of brain metastases: final results of the first two studies by the radiation therapy oncology group; B Borgelt, R Gelber, S Kramer; 6; 1980; 1-9; 10.1016/0360-3016(80)90195-9; CR5;

タイトルに関連する用語 (5件)： 術前 ,  定位 ,  放射線外科 ,  治療 ,  脳転移