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J-GLOBAL ID：201802244763696007   整理番号：18A1869265

非選択的慢性下肢閉塞性虚血患者における血管外科創傷,虚血および足感染(WIFI)分類のための社会の予後的価値【JST・京大機械翻訳】

Prognostic value of the Society for Vascular Surgery Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI) classification in patients with no-option chronic limb-threatening ischemia

著者 (6件)： van Haelst Steven T.W. (Department of Vascular Surgery, University Medical Center Utrecht, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands) ,  Teraa Martin (Department of Vascular Surgery, University Medical Center Utrecht, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands) ,  Moll Frans L. (Department of Vascular Surgery, University Medical Center Utrecht, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands) ,  de Borst Gert J. (Department of Vascular Surgery, University Medical Center Utrecht, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands) ,  Verhaar Marianne C. (Department of Nephrology and Hypertension, Regenerative Medicine Utrecht, University Medical Center Utrecht, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands) ,  Conte Michael S. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, University of California San Francisco, San Francisco, Calif)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 68  号： 4  ページ： 1104-1113.e1  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 慢性肢虚血症(ClTi)患者における切断リスクを評価し,臨床意思決定を助けるために,Wund,虚血および足感染(WIfI)分類を開発した。WiFiは世界中の複数のClTiコホートで検証されている。本研究では,従来の血管再生に適さないと考えられているClTi患者の明確なサブ集団におけるWIfIステージと臨床転帰の間の関係を調べた。本研究の目的は,「非オプション」ClTi集団における臨床転帰に対するWIfI分類の予後的価値を評価することであった。経カテーテル動脈補助(若返り)試験による再生内皮細胞癌細胞は,非選択的ClTi患者(N=160)における自己骨髄単核細胞の効果を研究する単一中心,二重盲検,ランダム化プラセボ対照試験であった。著者らは,若年試験からベースラインおよび追跡調査データを組み込んだ遡及的分析を行い,すべての創傷を撮影し,WIfI病期分類を可能にする試験の開始および終了時に記述した。2人の独立した研究者は,WIfIスキームに従ってすべての四肢を遡及的に分類し,それを前向きに収集した試験データと関連付け,創傷治癒,臨床的改善,マイナーおよび主要切断率,切断フリー生存および死亡率を含む結果をKaplan-Meier分析を用いて評価した。160名の患者のうち,150名が本研究に含まれた。大部分の患者は,第4期(34%)と第5期(61%)に分類され,対応するWIfIステージ2(33%),ステージ3(21%),またはステージ4(35%)であり,単変量解析において,WIfIステージは,創傷治癒(P=.001),切断率(P<.001),長期死亡率(中央値追跡,21.1か月;P=.025)と強く関連した。注目すべきは,WIfIステージ2患者はステージ3と比較して6か月の主要切断率が悪かった。7人の切断ステージ2患者のうち,6人はWIfIカテゴリーW0-I3-fI0で,虚血に関して最大グレード3を記録し,ステージ3への虚血性安静疼痛(W0-I3-fI0)の再分類は,このコホートにおけるWIfIステージによる転帰の識別を改善し,再編成した。これは,WIfI分類が非オプションClTi集団における重要な臨床転帰と関連することを示す最初の研究である。これらのデータは,虚血性安静時痛を有する患者において,創傷または感染(W0-I3-fI0)を伴わない患者において四肢の予後が不良であることを示唆しているが,WIfIステージ2からWIfIステージ3へのこの集団の再配分が,一般的に虚血性安静疼痛を患う患者に対する成功裏の血管再生の欠如に適切であるかどうかを決定する必要がある。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 腫瘍細胞 ,  創傷治癒 ,  糖尿病 ,  *下肢 ,  単球 ,  *虚血 ,  *感染 ,  安静 ,  チタン ,  追跡調査 ,  死亡率 ,  塩素 ,  *患者 ,  母集団 ,  疼痛

著者キーワード (5件)： 慢性下肢閉塞性虚血 ,  切断 ,  創傷治癒 ,  末梢動脈疾患 ,  糖尿病

分類 (1件)： 循環系疾患の治療一般  (GJ05010B)

タイトルに関連する用語 (14件)： 慢性 ,  下肢 ,  閉塞 ,  虚血 ,  患者 ,  血管外科 ,  創傷 ,  足 ,  感染 ,  WiFi ,  分類 ,  社会 ,  予後 ,  価値