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J-GLOBAL ID:201802245100391795   整理番号:18A1399404

内視鏡的超音波検査による十二指腸巨大穿孔内視鏡下の縫合修復成功一例【JST・京大機械翻訳】

著者 (9件):
資料名:
巻: 35  号:ページ: 141-142  発行年: 2018年 
JST資料番号: C3832A  ISSN: 1007-5232  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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女性患者、65歳、間欠的に腹痛2カ月、増悪1週間を主訴として入院した。患者は2ケ月前に明らかな誘因なく上腹部痛が出現し、以上の腹正中と右上腹部が主で、痛みは陣発性鈍痛を呈し、腹部膨満感、飲食後腹部膨満感、明らかな吐き気と嘔吐がなく、寒い発熱はなかった。既往高血圧の病歴があり、家族性腫瘍の病歴がなく、入院検査:臍周囲の圧迫痛、反跳痛がなく、他は明らかな異常がなく、実験室検査:血清アミラーゼ121.0U/L、他の異常はなかった。増強CT及びMRCPは肝右葉小嚢胞、膵頭部の嚢様占拠性病変、病変の性質、層及び周辺臓器の関係を明確にし、超音波内視鏡ガイド下で穿刺検査を行う。超音波内視鏡下で十二指腸乳頭の形態が正常で、小腸壁の水腫、乳頭周辺の一つの巨大憩室があり、膵臓の全体形態は正常で、少し高いエコーを呈し、局部に少量の小さい石灰化斑がある。退鏡過程中の手術者は内視鏡支持力が消失し、落空感があり、穿孔が疑われ、直ちにQ260J直視鏡を交換して十二指腸球部に十二指腸破裂穿孔(図1、大きさ約2)を発見した。ただちに直視鏡を退行し,Q260J直視鏡の先端に透明キャップを装着し,楽奥ナイロン圏(Loop?30)とオリンパスチタンクリップ(HX?610?創面閉鎖後20G穿刺針で中上腹部穿刺にて腹腔余ガスを排出し、胃腸減圧管を留置し、患者の病棟を留置し、心電モニタリング、絶食、抗炎症、酸抑制及び栄養支持治療を行う。術後1日目に発熱が出現し、体温38.3°C、血液検査で白血球11.35×109/L、全腹部軟、上腹部圧迫痛、反跳痛なし。術後2日目に発熱があり、体温は最高37.5°Cで、血液検査で白血球6.90×109/L、腹痛症状は緩和し、排気があった。その後、体温が正常に回復し、腹部の不快症状は次第に軽減し、術後8日目、中消化管のヨウ素油造影で消化管穿孔の映像学的所見を認めなかった(図4)、術後11日目に退院した。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
分類
JSTが定めた文献の分類名称とコードです
消化器の腫よう  ,  腫ようの診断 

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