抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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腺筋症の地域にインプラントされた構想(RPOC)の残留生成物の子宮鏡下除去のための技術を記述すること。症例は(カナダタスクフォース分類III)報告した。RPOCは正常妊娠の分解能後に起る可能性がある不幸な合併症である初期妊娠中絶または自然流産後に一般的である。RPOCの即時結果は持続性膣出血,腹痛,骨盤内感染症,発熱および拡張型頚部を含んでいる。さらに,既知の長期合併症はAsherman症候群の潜在的生成低受胎,慢性骨盤痛,月経異常,重篤な妊娠合併症癒着胎盤スペクトルを含む異常な胎盤形成などによって引き起こされる有害な生殖結果をもたらす子宮内接着(IUAs)の形成を含んでいる。IUAsに最近発表された米国婦人科Laparoscopistsの実践報告は,直接可視下でブラインド対手順が行われた時には子宮内病理を治療するため用いた手術方法はIUA形成のより大きなリスクと影響を与える可能性があることを示唆した。5週間以上持続性出血を呈した35歳の患者。患者は月経困難症と重度の月経出血の長い歴史がある。磁気共鳴イメージングは腺筋症の存在を明らかにした。患者は妊娠8週で不幸な自然流産を有していた。身体検査では,患者は持続性膣出血を伴う拡張型子宮頚部を示すことが分かった。感染の徴候はなかった。骨盤超音波は腺筋症の震源域で注入された2×2 8×2cmの子宮内の血管血管面積,RPOCの存在と一致することを明らかにした。出血,感染および子宮穿孔のような可能な急性合併症の最小化を目的として,ブラインド拡張術および掻爬術を避けるための注意をした子宮鏡アプローチ。子宮鏡アプローチの二次的利点は,IUAsとその結果としてのAsherman症候群のような長期合併症の低発生率である。電気メスの使用は,子宮内膜の熱損傷を最小にし,方法の重要な先端とトリックを明らかに限定されている子宮鏡技術を記述した。RPOCの子宮鏡除去は妊娠の合併症の可能性と安全性の管理選択肢である。強く拡張と掻ようなブラインド処置を行う回避示唆し,直接可視化下での生殖の残留生成物の除去を可能にするこの方法の採用に有利であった。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】