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J-GLOBAL ID:201802245650451706   整理番号:18A0963672

根治的前立腺切除術中のリンパ節収量は,精嚢浸潤および結節陰性疾患患者における生化学的再発率に影響しない【JST・京大機械翻訳】

Lymph node yield during radical prostatectomy does not impact rate of biochemical recurrence in patients with seminal vesicle invasion and node-negative disease
著者 (10件):
資料名:
巻: 36  号:ページ: 310.e1-310.e6  発行年: 2018年 
JST資料番号: W3220A  ISSN: 1078-1439  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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精嚢浸潤(SVI)は前立腺癌患者における腫瘍学的転帰不良の危険因子である。根治的前立腺切除術(RP)中の骨盤リンパ節郭清(plnD)への変更は,治療的利点を有することが報告されている。本研究は,リンパ節収率(LnY)がSVIを有する男性に対する生化学的再発(BCR)のより低いリスクと関連するかどうかを決定する最初のものである。1990年と2015年の間に補助治療なしでRPを受けた2つの高容量施設からの合計220人の患者,およびSVI(すなわちpT3b)を有する前立腺癌が同定され,21人の患者はリンパ節郭清を受けなかった。BCRは術後PSA>0.2ng/ml,またはサルベージアンドロゲン枯渇療法(ADT)または放射線の使用と定義された。多変量Cox比例ハザードモデルを用いて,LnYがBCRを予測し,PSA,病理学的Gleasonスコア,病理学的リンパ節状態,NCCNリスクカテゴリーなどを制御するかどうかを決定した。Kaplan-Meier法を用いてBCRから3年の自由度を決定した。サンプリングされたリンパ節の中央値は7(IQR:3-12;範囲:0-35)であり,90.5%はplnDを受けた。推定3年BCR率は43.9%であった。多変量解析からの結果は,LnYが,pN0(HR=0.99,95%CI:0.97~1.03;P=0.916)またはpN1患者(HR=0.96,95%CI:0.88~1.06;P=0.468)に対してBCRのリスクと有意に関連しないことを示した。全体として,PSA(HR=1.02,P<0.001)および生検Gleason合計≧8(HR=1.81,P=0.001)はBCRのリスク増加と関連し,LnYの増加は>2陽性リンパ節の検出の可能性を増加した(OR=1.27,95%CI:1.06~1.65,P=0.023)。精嚢浸潤は,主に病理学的GleasonスコアとPSAにより,3年でBCRのリスク増加と関連している。より大きいリンパ節収率は診断的であり,より正確な病理学的病期分類を容易にするが,著者らのデータはBCRを減少させる治療的利益を示さない。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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泌尿生殖器の腫よう 

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