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J-GLOBAL ID:201802246088450272   整理番号:18A1133722

人工股関節全置換術における滞在関係の体積と長さに対する証拠に基づく閾値: スケールの転帰と経済性【JST・京大機械翻訳】

Evidence-Based Thresholds for the Volume and Length of Stay Relationship in Total Hip Arthroplasty: Outcomes and Economies of Scale
著者 (6件):
資料名:
巻: 33  号:ページ: 2031-2037  発行年: 2018年 
JST資料番号: W3250A  ISSN: 0883-5403  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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いくつかの研究は,高容量外科医と病院がより高い価値ケアを提供することを示した。しかし,現在,人工股関節置換術(THA)において,証拠に基づく体積閾値は存在しない。本研究の第一の目的は,THAを実施している外科医と病院のために患者の転帰を考慮に入れた意味のある閾値を確立することであった。第二の目的は,各外科医と病院層に対するTHAsの市場シェアを調べることであった。股関節置換術を受けている136,501名の患者を用いて,外科医および病院に対する入院期間(LOS)の増加を予測するために,受信者動作特性曲線のstratum比尤度比(SSLR)分析を用いた。さらに,各外科医と病院地層によって実施された年間THA症例の相対的割合を調べた。年間外科医THA容積によるLOSのSSLR分析は,3層:0~69(低),70~121(培地),および121以上(高)を生産した。年間病院THA容積による分析は,0~120(低),121~357(媒体),および358以上(高)の地層を生産した。LOSは,次第により高い容積カテゴリーで有意に減少した(P<.05)。大容量病院は大多数の症例を実施したが,低容量外科医は大部分のTHAsを実施した。著者らの研究は,低,中,および高容量の外科医と病院を特定するために,受信者動作特性曲線のSSLR分析を用いて,外科医と病院のリスクに基づく体積層別化を通してTHAの体積と値の間の直接的関係を実証することにより,THAのスケールの経済性を検証した。大多数の原発性THAsは高容量センターで実施されているが,低容量外科医はこれらの症例の大部分を実行しており,それは価値に基づくケアの提供における改善の余地を提供する可能性がある。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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運動器系疾患の外科療法 

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