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J-GLOBAL ID：201802246293582385   整理番号：18A1068349

炎症性線維症によるくも膜下小静脈閉塞-クリプトコッカス髄膜脳炎における小脳梗塞の可能な機序:症例報告【JST・京大機械翻訳】

Subarachnoid small vein occlusion due to inflammatory fibrosis-a possible mechanism for cerebellar infarction in cryptococcal meningoencephalitis: a case report

著者 (6件)： Shimoda Yoshiteru (Department of Neurosurgery, South Miyagi Medical Center, Shibata-gun, Japan) ,  Shimoda Yoshiteru (Department of Neurosurgery, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan) ,  Ohtomo Satoru (Department of Neurosurgery, South Miyagi Medical Center, Shibata-gun, Japan) ,  Arai Hiroaki (Department of Neurosurgery, South Miyagi Medical Center, Shibata-gun, Japan) ,  Ohtoh Takashi (Department of Pathology, South Miyagi Medical Center, Shibata-gun, Japan) ,  Tominaga Teiji (Department of Neurosurgery, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan)
資料名： BMC Neurology (Web)  (BMC Neurology (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 157  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7438A  ISSN： 1471-2377  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:クリプトコッカス脳炎(CM)は,大脳梗塞,典型的には基底核におけるラクナ梗塞を引き起こす。しかし,死に至る大量の脳梗塞はまれであり,その病態生理は不明である。大規模な小脳梗塞を引き起こすCMの症例を報告し,脳ヘルニアと死亡に至った。症例は56歳男性で,めまいと歩行障害を主訴とした。B型肝炎ウイルス感染と肝不全の既往があった。磁気共鳴画像(MRI)に関する所見は後部下小脳動脈の動脈梗塞を模倣したが,付随する不規則な末梢浮腫が観察された。虚血性病変は進行し,その後,大量の効果を発揮し,意識障害をもたらした。外および内減圧手術を施行した。手術標本でCryptococcus neneoansを確認し,CMと診断した。加えて,実質における細静脈うっ血は,くも膜下空間における広範囲の線維症および圧迫静脈により観察された。入院後26日目に死亡した。剖検は,病理学的変化が小脳に局在していることを明らかにした。【結論】C.neneoansはクモ膜下空間の広範囲な線維症を誘発することができ,それは小静脈を機械的に誘発する細静脈うっ血と大規模脳梗塞を圧縮する可能性がある。このような症例において,臨床経過は重篤で,急速に致命的である。MRI上の梗塞の非定型的パターンは,臨床医をC.neneoans感染の可能性に警告するべきである。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： めまい ,  *静脈 ,  *脳梗塞 ,  *症例報告 ,  *小脳 ,  NMRイメージング ,  病態生理 ,  うっ血 ,  病状経過 ,  *Cryptococcus ,  *線維症 ,  意識障害 ,  剖検 ,  男性 ,  *梗塞

著者キーワード (4件)： クリプトコッカス感染症 ,  静脈閉塞 ,  磁気共鳴イメージング ,  剖検

分類 (2件)： 神経系の疾患  (GN03000O) ,  神経系の診断  (GN02000H)

引用文献 (17件)：

• Nat Rev Neurol; Cryptococcal meningitis: epidemiology, immunology, diagnosis and therapy; PR Williamson, JN Jarvis, AA Panackal, MC Fisher, SF Molloy, A Loyse; 13; 1; 2017; 13-24; 10.1038/nrneurol.2016.167; CR1;
• Curr Opin Neurol; Central nervous system infections in the systemic vasculitides; S Ye, C-d Yang; 4; 1; 2015; 96-104; CR2;
• Neurologist; MRI findings in cryptococcal meningitis of the non-HIV population; RA Sarkis, M Mays, C Isada, M Ahmed; 19; 2; 2015; 40-45; 10.1097/NRL.0000000000000000; CR3;
• Int J Surg Pathol; Histopathological aspects of neurocryptococcosis in HIV-infected patients: autopsy report of 45 patients; C Klock, M Cerski, LZ Goldani; 17; 6; 2009; 444-448; 10.1177/1066896908320550; CR4;
• Hum Pathol; Pathology of cryptococcal meningoencephalitis: analysis of 27 patients with pathogenetic implications; SC Lee, DW Dickson, A Casadevall; 27; 8; 1996; 839-847; 10.1016/S0046-8177(96)90459-1; CR5;

タイトルに関連する用語 (8件)： 炎症 ,  線維症 ,  くも膜 ,  小静脈 ,  閉塞 ,  クリプトコッカス髄膜脳炎 ,  小脳梗塞 ,  症例報告