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J-GLOBAL ID：201802246448134388   整理番号：18A1196850

NSQIP予測死亡率に対するASAスコア誤分類の影響:後ろ向き分析【JST・京大機械翻訳】

Impact of ASA score misclassification on NSQIP predicted mortality: a retrospective analysis

著者 (7件)： Helkin Alex ,  Jain Sumeet V. (Department of Surgery, SUNY Upstate Medical University, Syracuse, USA) ,  Gruessner Angelika (Department of Surgery, SUNY Upstate Medical University, Syracuse, USA) ,  Fleming Maureen (Department of Surgery, SUNY Upstate Medical University, Syracuse, USA) ,  Kohman Leslie (Department of Surgery, SUNY Upstate Medical University, Syracuse, USA) ,  Costanza Michael (Department of Surgery, SUNY Upstate Medical University, Syracuse, USA) ,  Cooney Robert N. (Department of Surgery, SUNY Upstate Medical University, Syracuse, USA)
資料名： Perioperative Medicine (Web)  (Perioperative Medicine (Web))
巻： 6  号： 1  ページ： 23  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7535A  ISSN： 2047-0525  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ASAの物理的分類スコアは,NSQIP一般的血管運動モデルにおける観察/期待(O/E)死亡率に大きな影響を及ぼす。予測死亡率の差はASAs3と4の間で最大であった。著者らは過小分類されたASAスコアがO/E死亡率に有意に影響すると仮定した。方法:2014年1月から2014年12月(n=1264)までのNSQIP必須手術症例の遡及的レビューを行い,著者らの施設における死亡率サブ分析(n=33)を行った。著者らは,転送と緊急状態を記録し,公表された定義を用いて死亡率に対するASAスコアを独立に計算した。50人の生存者と10人の緊急生存者のランダムサンプルをレビューし,ASAを再計算した。ASA誤分類の影響をシミュレートするために統計モデリングを行った。統計解析をJMP10とSAS9.4を用いて行った。ASAは死亡率の18.2%,最も一般的なASAs3および4に分類された。ASA3生存者の16%が誤分類され,救急サブグループにおいて60%を含んだ(p<0.05対選択的ケース)。他の施設から転送された患者は,非転送患者よりも緊急症例である可能性が高かった(43.5対7.84%,p<0.05)。移動患者は非移動(84.38対49.76%,p<0.05)と比較してASAs3-5対ASAs1-2の割合が高かった。シミュレーションデータはASA誤分類が平均で2.5の死亡により予測死亡率を過小評価したことを示した。ASA誤分類はO/E死亡率に有意に影響した。正確なASA分類により,観察された死亡率は,著者らの施設で予想される死亡率を超えていなかった。ASAスコア化の影響に関する教育は,外科的品質を評価するためにNSQIPを使用する病院での正確なO/E死亡率データを確実にするために重要である。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 患者 ,  *死亡率 ,  品質 ,  モデリング ,  外科学 ,  血管 ,  統計解析 ,  病院 ,  無作為抽出
準シソーラス用語： スコア化 ,  過小評価 ,  生存者 ,  *遡及的解析 ,  *スコア ,  予測死亡率 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： ASA ,  NSQIP ,  予測死亡率

分類 (3件)： 疫学  (GB03000E) ,  感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  循環系の臨床医学一般  (GJ01030V)

引用文献 (9件)：

• Ann Surg; National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) risk factors can be used to validate American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification (ASA PS) levels; DL Davenport, EA Bowe, WG Henderson, SF Khuri, RM Mentzer; 243; 5; 2006; 636-641; 10.1097/01.sla.0000216508.95556.cc; citation_id=CR1
• Ann Surg; Preoperative risk factors and surgical complexity are more predictive of costs than postoperative complications: a case study using the National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) database; DL Davenport, WG Henderson, SF Khuri, RM Mentzer; 242; 4; 2005; 463-468; citation_id=CR2
• Ann Surg; Evaluation of a mature trauma system; R Durham, E Pracht, B Orban, L Lottenburg, J Tepas, L Flint; 243; 6; 2006; 775-783; 10.1097/01.sla.0000219644.52926.f1; citation_id=CR3
• Ann Surg; The National Surgical Quality Improvement Program in non-veterans administration hospitals: initial demonstration of feasibility; AS Fink, DA Campbell, RM Mentzer; 236; 3; 2002; 344-353; 10.1097/00000658-200209000-00011; citation_id=CR4
• Surgery; Analysis of errors reported by surgeons at three teaching hospitals; AA Gawande, MJ Zinner, DM Studdert, TA Brennan; 133; 6; 2003; 614-621; 10.1067/msy.2003.169; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (5件)： 予測死亡率 ,  ASA ,  スコア ,  分類 ,  後ろ向き分析