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J-GLOBAL ID:201802246924525027   整理番号:18A2074451

小児上腕骨顆上骨折の外科治療における腹臥位の利点と不利益 文献レビュー【JST・京大機械翻訳】

Advantages and disadvantages of the prone position in the surgical treatment of supracondylar humerus fractures in children. A literature review
著者 (5件):
資料名:
巻: 49  号: S3  ページ: S37-S42  発行年: 2018年 
JST資料番号: T0033A  ISSN: 0020-1383  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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鎖骨上上腕骨骨折は,小児における最も一般的な肘損傷である。Gartland III拡張型に対する広く採用されているアプローチは,閉じた還元と経皮的なピン止めから成る。ピン構成は,外科医の習慣との関係で横方向または交差することができる。尺骨神経の医原性損傷は内側ピン挿入時の最も一般的なリスクである。本研究の目的は,腹臥位の患者による経皮的ピン止めの利点と欠点を分析することであった。2005~2017年の文献レビューを行った。4つの医学的検索エンジン(Pubmed,Cochrane Library,Science of Science and Scopus)を,レビューのフィルタとキーワード「Ulnar Neural and superacondylar humerus骨折」を用いて相談した。患者の総数は,尺骨神経損傷,麻酔管理,手術時間を分析した。29件の論文が読まれ,23件が仰臥位における交差ピン止めに関して,6件が腹臥位において読まれた。一方では,1529人の小児は,仰臥位で閉じた整復と交差ピン止めで治療された;これらの患者の69人(4.5%)は医原性尺骨神経損傷を患った。一方,579名の患者は,腹臥位で同じ治療を受けた。尺骨神経病変は,この群で報告されなかった。1つの論文だけが,傾向群でわずかに高い麻酔時間に関して,仰臥位と腹臥位の両群の子供を比較した。X線検査,手術時間,閉鎖整復操作,ピン位置決め,X線結果,臨床的および機能的結果に関して,仰臥位と腹臥位の間に差はなかった。小児における尺骨神経は,肘トンネルにおいて超可動性であり,特に肘が高屈曲にあるとき,内側の心外膜の上に前方に転位する傾向がある。これは,仰臥位における内側ピンの挿入中の神経損傷の増加したリスクの理由であり,代わりに,腹臥位の利点がある可能性がある。両側からの両ピンの挿入は,この合併症を減少させることができた。より大きな研究は,腹臥位における麻酔の報告されたより高い期間に関して実施される必要がある。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
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運動器系疾患の外科療法  ,  局所麻酔  ,  局所麻酔薬の臨床への応用 

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