抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】子宮体癌の全病期分類手術におけるDVSSと腹腔鏡手術の安全性と有効性を評価する。方法:Cochraneシステム評価法を用いて,Cochranelibrary,PubMed,Embase,WebofScience(WOS)などの英語データベースと中国の知ネットワーク(CNKI),万方のデータベース,およびCochraneのデータバンクを,コンピュータで検索した。「中国語科学技術ジャーナルデータベース」(CSTJ)などの中国語データベース;手作業は《国際腫瘍学雑誌》《実用産婦人科雑誌》《中華産婦人科雑誌》《中国実用婦人科と産科雑誌》《現代産婦人科進展》などの中国語ジャーナルを検索、検索年限は2007年1月1日から2017年8月31日までである。DVSSと腹腔鏡手術を子宮体癌の全面分期手術の非無作為対照試験(NRCT)に組み入れた。『ニューカッスル-ウォルワルススケール』(NOS)の文献品質評価表を用いて、2位のプロジェクトの訓練合格の研究者が文献、抽出資料を独立に選別し、研究の偏りリスクを組み入れた後、RevMan5を採用した。3ソフトウェアはDVSSと腹腔鏡手術の子宮体癌の全面分期手術における安全性と有効性についてメタ分析を行う。そのうち、安全性指標は患者の術中出血量、入院時間、中転開腹率、輸血率、術中及び術後合併症の発生率を含み、有効性指標は手術時間、骨盤リンパ節切除数、腹部大動脈傍リンパ節切除数を含む。結果:文献検査により、検索した全文の関連参考文献を追跡し、計8編は本研究の組み入れ基準に符合し、患者1118例を組み入れた。子宮体癌の全病期分類手術において、DVSS群患者は499例、腹腔鏡手術群は619例であった。この8編の文献はすべてコホート研究であり、そのうち、前向きコホート研究が3編、回顧性コホート研究が5編であった。NOSスケール評価文献の品質はすべて高品質の文献である。本研究のメタ分析結果により、子宮体癌の全面分期手術において、1針の安全性に関するメタ分析の結果により、DVSSは腹腔鏡手術より患者の術中出血量が著しい減少(SMD=-88.95,95%CI;102.4275.47,P<0.001),入院期間は,有意に短縮した(SMD=-0.40,95%CI:P<0.001)。-0.75-0.06,P=0.02で,開腹率は有意に減少した(RR=0.37,95%CI:P<0.05)。0.170.81,P=0.01,術中および術後の合併症の発生率は,有意に減少した(RR=0.67,95%CI:P=0.01)。0.510.87、P=0.003)などの優位性があるが、2群患者の輸血率を比較すると、統計学的有意差がない(RR=0.76,95%CI:0.391.50,P=0.43。2群の手術時間(SMD=3.21,95%CI;21.5127.93,P=0.80),骨盤リンパ節切除数(SMD=-0.23,95%CI;-3.062.60,P=0.87,および腹部大動脈傍リンパ節切除数(SMD=0.77,95%CI;-1.693.23,P=0.54)の間に有意差は見られなかった(P>0.05)。結論:子宮体癌の全面分期手術において、腹腔鏡手術と比べ、DVSSは手術中の患者の出血量が少なく、中転開腹率が低く、術中及び術後合併症の発生率が低く、入院時間が短いなどのメリットがある。しかし、DVSSはその費用が高いため、臨床応用に一定の制限がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】