抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:重症医学科(ICU)膿毒症患者の炎症性サイトカインに対する漢方薬昇降散の影響を観察し、その作用機序を検討する。【方法】2015年1月から2017年8月まで,上海の中国医学大学付属病院の中西医結合病院ICUに入院した敗血症患者55名を,単純西洋医学治療群(27例)および昇降散群(28例)に割り付けた。また、同時期の当病院の9例の健康診断者を健康対照群とする。単純西洋医学治療群は抗感染、液体蘇生、臓器機能支持などの通常治療を行う。昇降散組は西医の常規治療の基礎の上に昇降散(構成)を与える。白剛蚕(酒炒)9g,セミ脱9g,片姜黄9g,生大黄15g,毎日100mL,2回経口投与または鼻飼い。健康対照群はプラセボ(正常昇降散投与量1/10の薬液を含む)を与えられた。3群の治療コースは3日であった。TCM症候群スコアと全血白血球数(WBC),C-反応性蛋白質(CRP),プロカルシトニン(PCT),γ-インターフェロン(IFN-γ),インターロイキン(IL-6)とインターロイキン(IL-6)を,3群間で比較した。IL-4)とトランスフォーミング成長因子-β1(TGF-β1)のレベルの差。結果:2つの膿毒症群の患者の投与前のTCM症候群スコア、WBC、CRP、PCT、IFN-γ、IL-6、IL-4、TGF-β1レベルは健康対照群より高かった。単純西洋医学治療群の投与後のTCM症候群スコア、WBC、CRP、PCT、IFN-γ、IL-6レベルは投与前より明らかに低下し、(TCM症候群積分(分):10.86±4.37対14.07±4.30,WBC(×109/L);9.04±3.81対13.20±7.51,CRP(mg/L);9.51±4.13対29.45±17.59,PCT(μg/L);0.92±0.58対2.80±2.15,IFN-γ(ng/L):4.90±1.18対5.20±1.16,IL-6(ng/L):62.13±21.02対75.65±26.31。IL-4とTGF-β1のレベルは,単純西洋医学治療群で有意に増加した(IL-4(ng/L))。9.31±1.53対7.05±1.50,TGF-β1(ng/L);1143.38±287.41対976.22±281.66,P<0.05。昇降散群投与後のTCM症候群スコア、WBC、CRP、PCT、IFN-γ、IL-6、IL-4は薬物投与前より明らかに低下し〔TCM症候群スコア(分):7.89±4.22対13.48±5.00,WBC(×109/L);6.92±3.64対12.69±7.67,CRP(mg/L);8.26±4.87対30.72±18.34,PCT(μg/L);0.85±0.43対3.09±2.20,IFN-γ(ng/L):4.34±0.80対5.18±1.37,IL-6(ng/L):49.47±18.60対75.41±24.60,IL-4(ng/L):6.40±1.39対7.25±1.39,P<0.05。【結果】TCM症候群スコア,WBC,IFN-γ,IL-6,IL-4,およびTGF-β1の濃度は,西洋医学群に比して有意に高かった(P<0.05)。しかし、CRP、PCTレベルの改善作用は単純西洋医学治療と同等であり、2群間で統計学的有意差はなかった(いずれもP>0.05)。結論:昇降散はICU膿毒症患者の漢方医の臨床症状を改善でき、血液WBCと炎症性サイトカインIFN-γ、IL-6、IL-4とTGF-β1のレベルを下げ、一定の臨床治療効果がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
