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J-GLOBAL ID：201802247832799389   整理番号：18A1006630

Watchman装置による左心耳閉鎖後の残存心房間シャントの有無における左心房拡大と臨床的考察【JST・京大機械翻訳】

Left atrial enlargement and clinical considerations in patients with or without a residual interatrial shunt after closure of the left atrial appendage with the WATCHMAN-device

著者 (9件)： Luani Blerim (Department of Internal Medicine, Division of Cardiology and Angiology, Magdeburg University, Magdeburg, Germany) ,  Groscheck Thomas (Department of Internal Medicine, Division of Cardiology and Angiology, Magdeburg University, Magdeburg, Germany) ,  Genz Conrad (Department of Internal Medicine, Division of Cardiology and Angiology, Magdeburg University, Magdeburg, Germany) ,  Tanev Ivan (Department of Internal Medicine, Division of Cardiology and Angiology, Magdeburg University, Magdeburg, Germany) ,  Rauwolf Thomas (Department of Internal Medicine, Division of Cardiology and Angiology, Magdeburg University, Magdeburg, Germany) ,  Herold Joerg (Department of Internal Medicine, Division of Cardiology and Angiology, Magdeburg University, Magdeburg, Germany) ,  Medunjanin Senad (Department of Internal Medicine, Division of Cardiology and Angiology, Magdeburg University, Magdeburg, Germany) ,  Schmeisser Alexander (Department of Internal Medicine, Division of Cardiology and Angiology, Magdeburg University, Magdeburg, Germany) ,  Braun-Dullaeus Ruediger C. (Department of Internal Medicine, Division of Cardiology and Angiology, Magdeburg University, Magdeburg, Germany)
資料名： BMC Cardiovascular Disorders (Web)  (BMC Cardiovascular Disorders (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 294  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7418A  ISSN： 1471-2261  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 非弁膜性心房細動,高血栓塞栓症および出血リスクまたは出血歴を有する患者における左心房付属器(LAA)の介入閉鎖は,経口抗凝固療法に対する代替治療戦略である。血液循環からのLAAの排除が左心房容積(LAV)に影響し,その結果,ヒトにおける心臓の予後値または循環性能に影響を及ぼすかどうかは知られていない。ベースラインLAV,左室駆出率(LVEF),NT-proBNPレベルおよび6分間歩行試験におけるカバー距離の潜在的変化を,ウォッチマン装置によるLAA閉鎖後6週間および6か月で前向きに評価することを目的とした。連続3次元経胸腔および経食道心エコーを用いて,LAA閉鎖の成功した58人の連続患者におけるLAV,残存心房間シャントおよびデバイス性能を評価した。LAV測定のための正確な3D心エコーデータは51名(91%)の患者で評価可能であった。ベースライン時の最大LAV(LAVmax)は102.8±30.8mlで,6週後には107.7±32.8ml(p<0.01),6カ月後には113.5±34.2ml(p<0.01)に有意に増加した。最小LAV(LAVmin)は,ベースライン時の76.9±29.5mlから,45日後の81.8±30.2ml(p<0.01),および6か月後の82.1±33.3ml(p<0.01)に増加した。同様に,BSAに対するそれらの指標(LAVImaxおよびLAVImin)も同様に有意に増加した。左-右心房間シャントのない患者は,LAVmaxまたはLAVminの有意に高い増加を示した。ベースラインLVEF,NT-proBNPレベルまたは6分間歩行試験でカバーされた距離は,LAA閉鎖の6週間後または6か月後に有意に変化しなかった。LAVmaxとLAVminは,介入LAA閉鎖後に有意に増加した。La拡大は心不全の臨床進行と相関しない。持続的左-右心房間シャントはLA拡大に対抗する。LA圧の連続的増加による血液循環からのLAAの排除後のLAコンプライアンスの低下はLA拡大の潜在的原因であり,さらなる研究を保証する可能性がある。ドイツの臨床試験登録ID:DRKS0010768;登録Date07.07.2016。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 臨床試験 ,  患者 ,  出血 ,  左室駆出率 ,  心不全 ,  血栓症 ,  ヒト ,  *心房 ,  三次元 ,  治療計画 ,  血液循環
準シソーラス用語： 右心房 ,  経口抗凝固療法 ,  非弁膜症性心房細動 ,  *左心房 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： LAAクロージャ ,  Watchman装置 ,  左心房容積 ,  3D経胸壁心エコー検査 ,  デバイス関連血栓 ,  心房間シャント

分類 (2件)： 循環系の疾患  (GJ03000C) ,  循環系の診断  (GJ02000V)

引用文献 (35件)：

• Lancet; Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomised non-inferiority trial; DR Holmes, VY Reddy, ZG Turi, SK Doshi, H Sievert, M Buchbinder, CM Mullin, P Sick, PROTECTAF Investigators; 374; 2009; 534-542; 10.1016/S0140-6736(09)61343-X; citation_id=CR1
• J Am Coll Cardiol; Left atrial appendage closure with the Watchman device in patients with a contraindication for oral anticoagulation: the ASAP study (ASA Plavix feasibility study with Watchman left Atrial appendage closure technology); VY Reddy, S Mobius-Winkler, MA Miller, P Neuzil, G Schuler, J Wiebe, P Sick, H Sievert; 61; 2013; 2551-2556; 10.1016/j.jacc.2013.03.035; citation_id=CR2
• J Am Coll Cardiol; Prospective randomized evaluation of the Watchman left Atrial appendage closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial; DR Holmes, S Kar, MJ Price, B Whisenant, H Sievert, SK Doshi, K Huber, VY Reddy; 64; 2014; 1-12; 10.1016/j.jacc.2014.04.029; citation_id=CR3
• BMC Cardiovasc Disord; Left atrial appendage morphology, echocardiographic characterization, procedural data and in-hospital outcome of patients receiving left atrial appendage occlusion device implantation: a prospective observational study; C Fastner, M Behnes, B Sartorius, M Yildiz, K Mashayekhi, I El-Battrawy, R Lehmann, S Baumann, T Becher, M Borggrefe, I Akin; 16; 2016; 25; 10.1186/s12872-016-0200-z; citation_id=CR4
• Eur Heart J; 2016 ESC guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS; P Kirchhof, S Benussi, D Kotecha, A Ahlsson, D Atar, B Casadei, M Castella, HC Diener, H Heidbuchel, J Hendriks, G Hindricks, AS Manolis, J Oldgren, BA Popescu, U Schotten, B Van Putte, P Vardas, S Agewall, J Camm, G Baron Esquivias, W Budts, S Carerj, F Casselman, A Coca, R De Caterina, S Deftereos, D Dobrev, JM Ferro, G Filippatos, D Fitzsimons, B Gorenek, M Guenoun, SH Hohnloser, P Kolh, GY Lip, A Manolis, J McMurray, P Ponikowski, R Rosenhek, F Ruschitzka, I Savelieva, S Sharma, P Suwalski, JL Tamargo, CJ Taylor, IC Van Gelder, AA Voors, S Windecker, JL Zamorano, K Zeppenfeld; 37; 2016; 2893-2962; 10.1093/eurheartj/ehw210; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (8件)： WATCHMAN ,  左心耳閉鎖 ,  残存 ,  心房 ,  シャント ,  左心房 ,  拡大 ,  臨床