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J-GLOBAL ID：201802248084402409   整理番号：18A1594163

肺癌放射線療法における[OA037]高度線量計算アルゴリズム: 深部inspir息呼吸保持における治療時の意義【JST・京大機械翻訳】

[OA037] Advanced dose calculation algorithms in lung cancer radiotherapy: Implications when treating in deep inspiration breath hold

著者 (6件)： Josipovic Mirjana (Rigshospitalet, Niels Bohr Institute, Faculty of Science, University of Copenhagen, Dept. of Oncology, Copenhagen, Denmark) ,  Persson Gitte Fredberg (Rigshospitalet, Dept. of Oncology, Copenhagen, Denmark) ,  Scherman-Rydhog Jonas (Skane University Hospital, Rigshospitalet, Dept. of Oncology, Department of Radiation Physics, Lund, Sweden) ,  Smulders Bob (Rigshospitalet, Dept. of Oncology, Copenhagen, Denmark) ,  Thomsen Jakob Borup (Rigshospitalet, Dept. of Oncology, Copenhagen, Denmark) ,  Aznar Marianne (Manchester Cancer Research Centre, University of Manchester, Division of Cancer Sciences, Manchester, United Kingdom)
資料名： Physica Medica  (Physica Medica)
巻： 52  号： S1  ページ： 15  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3316A  ISSN： 1120-1797  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 現代の線量計算アルゴリズムは,限られた範囲に対して横荷電粒子平衡の不在をモデル化する。結果としての線量計算の不確実性は,胸部のような強い不均一領域で最も顕著であり,肺組織密度の低下により,深部吸気呼気(DIBH)で増加する。17ステージIおよび17ステージIII肺癌患者に対して,自由呼吸(FB,中間換気に基づく)およびDIBHにおける計画を,等方性分析アルゴリズム(AAA)により生成した。ステージI疾患を3D共形定位放射線療法(SBRT)で治療し,3つのフラクションで45Gy,PTVの95%をカバーする95%の等線量を処方し,腫瘍で中心的に140%の用量を目標とした。ステージIII疾患は,平均PTV用量に処方された33の画分において,容積変調アーク療法(VMAT),66Gyで治療された。計算格子サイズはステージIで1mm,ステージIIIで2.5mmであった。すべての計画は,AAAにおいて同じMUを有するAcurosXBによって再計算して,目標範囲とリスク器官への線量に関して比較した。DIBHにおける肺容積増加は,ステージIの肺密度を6%低下させた(中央値-757HUから-811HUまで),ステージIIIに対して12%(中央値-723HUから-822HUまで)。ステージIでは,AAAはすべてのPTVパラメータ(p値<0.01)をAcurosXBと比較して過大評価し,DIBHにおいて最大の影響を示した。平均線量とD98%は,FBで2.0/2.3Gy,DIBHで3.1/4.0Gyに過大評価された。これらの臨床的に適切な差は,SBRT処理量における小標的と大きな用量勾配の組み合わせである可能性がある。ステージIIIでは,AAAはAcurosXBと比較して標的被覆率を系統的に過大評価した。d98%は,それぞれ,CTVで1.1/1.2Gy,PTVで1.5/2.1Gy,FBとDIBHで過大評価された(p<0.01)。ホットスポット(D2%と推定)は,FBとDIBHの両方においてAAAとAcurosXBの間で差がなかった。2人の患者コホートにおいて,FBとDIBHの両方について,アルゴリズム間の肺と心臓の線量パラメータに有意差は観察されなかった。計算アルゴリズムの選択はターゲットにおける計算線量分布に影響する。AAAはAcurosXBと比較して標的範囲を過大評価し,特にステージI肺癌に対するDIBHにおいては定位的に治療された。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *放射線量 ,  定位 ,  呼気 ,  *深部 ,  *放射線療法 ,  母集団 ,  ホットスポット ,  不確実性 ,  *アルゴリズム ,  モデリング ,  患者 ,  三次元 ,  *治療法 ,  中央値 ,  *肺腫瘍

分類 (1件)： 腫ようの放射線療法  (GE03034K)

タイトルに関連する用語 (9件)： 肺癌 ,  放射線療法 ,  高度 ,  線量計算 ,  アルゴリズム ,  深部 ,  息 ,  呼吸 ,  治療