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J-GLOBAL ID：201802248248816027   整理番号：18A1114160

ラテンアメリカの重症患者における現在の臨床栄養実践:多国間観察研究【JST・京大機械翻訳】

Current clinical nutrition practices in critically ill patients in Latin America: a multinational observational study

著者 (9件)： Vallejo Karin Papapietro (Intensive Care and Nutrition Unit, Hospital Clinico de la Universidad de Chile, Santiago de Chile, Chile) ,  Martinez Carolina Mendez (Universidad Militar Nueva Granada, Bogota, Colombia) ,  Adames Alfredo A. Matos (Complejo Hospitalario de la Caja del Seguro Social de Panama, Panama City, Panama) ,  Fuchs-Tarlovsky Vanessa (Hospital General de Mexico, Mexico City, Mexico) ,  Nogales Guillermo Carlos Contreras (Hospital Guillermo Kaelin de la Fuente, Villa Maria del Triunfo, Peru) ,  Paz Roger Enrique Riofrio (Hospital Metropolitano, Quito, Ecuador) ,  Perman Mario Ignacio (Adult Intensive Care Unit, Department of Medicine, Italian Hospital of Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina) ,  Correia Maria Isabel Toulson Davisson (Universidade Federal de Minas Gerais Medical School, Belo Horizonte, Brazil) ,  Waitzberg Dan Linetzky (Department of Gastroenterology, University of Sao Paulo Medical School, Sao Paulo, Brazil)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 21  号： 1  ページ： 227  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:集中治療室(ICU)における重篤な成人における栄養不良は,死亡率の有意に上昇したリスクと関連している。適切な栄養療法は,結果を最適化するために重要である。現在,ラテンアメリカにおけるそのようなデータの不足がある。本研究の目的は,ラテンアメリカにおけるICU設定における現在の臨床栄養実践を特性化し,現在の実践が栄養療法を受けている重症患者におけるカロリーと蛋白質の必要条件を満たすかどうかを評価することであった。【方法】著者らは,8つのラテンアメリカ諸国(アルゼンチン,ブラジル,チリ,コロンビア,エクアドル,メキシコ,パナマ,およびペルー)における横断的,遡及的,観察研究を実施した。適格患者は,ICUに入院し,経腸栄養(EN)および/または非経口栄養(PN)を受けている患者を,Screening日および以前の日(1日目)に入院させた。1日目のカロリーと蛋白質バランス,栄養状態,および処方された栄養療法を記録した。多変量ロジスティック回帰分析を行い,毎日のカロリーおよび蛋白質標的に達する独立予測因子を同定した。【結果】分析は,116の病院から1053人の患者を含んだ。栄養状態の評価により,患者の74.1%は,主観的グローバル評価に従って,疑い/中等度または重度の栄養不良を有していることが示された。処方された栄養療法は,EN単独(79.9%),PN単独(9.4%),およびEN+PN(10.7%)を含んだ。カロリー摂取は,1日目の患者の59.7%において毎日の目標の>90%を満たした。カロリー不足は40.3%に存在し,平均(±SD)日カロリー不足は-688.8±455.2kcalであった。多変量ロジスティック回帰分析は,EN+PNの併用投与が,EN単独(オッズ比,1.56;95%信頼区間,1.02-2.39;p=0.038)と比較して,毎日のカロリーおよび蛋白質標的の>90%を満たす確率の統計的に有意な増加と関連していることを示した。【結論】ラテンアメリカにおけるICU設定において,栄養不良は非常に一般的であり,カロリー摂取は,栄養療法を受けている重篤な成人の40%において,目標とするエネルギー供給を満たすことができなかった。PNの補助的投与は,改善されたエネルギーおよび蛋白質デリバリーと関連していた;しかし,PN使用は低かった。まとめると,これらの知見は,ENのみから適切な栄養を受けることができない非常に悪い成人における追加PNのより効果的な利用の機会を示唆する。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： ブラジル連邦共和国 ,  栄養障害 ,  死亡率 ,  病院 ,  ICU【医療】 ,  *患者 ,  タンパク質 ,  腸管外性栄養法 ,  栄養状態 ,  ペルー共和国 ,  キャラクタリゼーション ,  最適化 ,  経腸栄養
準シソーラス用語： カロリー ,  *ラテンアメリカ , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 疾患関連栄養障害 ,  カロリーバランス ,  集中治療 ,  経腸栄養 ,  非経口栄養

分類 (2件)： 小児科の治療  (GC08040I) ,  臨床治療学  (GC03013R)

引用文献 (37件)：

• JPEN J Parenter Enteral Nutr.; Consensus Statement: Academy of Nutrition and Dietetics and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: characteristics recommended for the identification and documentation of adult malnutrition (undernutrition); JV White, P Guenter, G Jensen; 36; 2012; 275-83; 10.1177/0148607112440285; CR1;
• Clin Nutr.; The impact of malnutrition on morbidity, mortality, length of hospital stay, and costs evaluated through a multivariate model analysis; MI Correia, DL Waitzberg; 22; 2003; 235-9; 10.1016/S0261-5614(02)00215-7; CR2;
• Br J Nutr.; ‘Malnutrition Universal Screening Tool’ predicts mortality and length of hospital stay in acutely ill elderly; RJ Stratton, CL King, MA Stroud, AA Jackson, M Elia; 95; 2006; 325-30; 10.1079/BJN20051622; CR3;
• Clin Nutr.; Prognostic impact of disease-related malnutrition; K Norman, C Pichard, H Lochs, M Pirlich; 27; 2008; 5-15; 10.1016/j.clnu.2007.10.007; CR4;
• Clin Nutr.; EuroOOPS: an international, multicentre study to implement nutritional risk screening and evaluate clinical outcome; J Sorensen, J Kondrup, J Prokopowicz; 27; 2008; 340-9; 10.1016/j.clnu.2008.03.012; CR5;

タイトルに関連する用語 (5件)： ラテンアメリカ ,  重症患者 ,  臨床栄養 ,  観察 ,  研究